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目的探讨放大内镜(magnifying endoscopy,ME)结合窄带成像(narrow band imaging,NBI)技术对提高胃黏膜不典型增生检出的临床价值。方法选取2011-01-01-2013-12-31深圳市第八人民医院行普通白光内镜(white light endoscopy,WLE)检查发现胃黏膜形态、色泽异常的患者284例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组142例。观察组,男91例,女51例,年龄24~77岁,行放大内镜结合窄带成像(magnifying endoscopy with narrow band imaging,MENBI)对胃黏膜进行靶向活组织检查,对照组,男92例,女50例,年龄25~77岁,WLE直视下于病变部位取多点活组织检查,对两组检出病变情况比较分析。病理检查结果为轻、中和重不典型增生病变或瘤变,视为阳性结果。结果对照组发现阳性病例共81例,总检出率为57.04%。其中轻度不典型增生59例,检出率为41.54%;中度21例,检出率为14.78%;重度1例,检出率为0.70%。观察组发现阳性病例122例,总检出率为85.91%。其中轻度62例,检出率为43.66%;中度50例,检出率为35.21%;重度10例,检出率为7.04%。10例重度不典型增生中,1例行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后病理确诊为早期胃癌(early gastric carcinoma,EGC)。两组数据对比,总检出率及中、重度检出率差异有统计学意义,P<0.01;而轻度不典型增生检出率差异无统计学意义,P>0.05。结论ME-NBI技术对胃黏膜微小病变的观察优于普通白光内镜,在ME-NBI指导下的靶向活组织检查可提高不典型增生的检出率。