经脐单部位腹腔镜在儿童梅克尔憩室诊断及治疗中的应用

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目的探讨经脐单部位腹腔镜在儿童梅克尔憩室诊断与治疗中的应用价值。方法 2013年5月至2018年5月,新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科收治的梅克尔憩室患儿中,共29例采用经脐单部位腹腔镜进行诊断与治疗。其中19例以消化道出血为主要症状就诊,10例以腹痛为主要症状就诊。回顾性分析患儿基本情况、手术过程及治疗结局。结果 29例患儿均行经脐单部位腹腔镜探查术,明确诊断为梅克尔憩室。其中男性19例,女性10例,发病年龄为14个月~8岁。在腹腔镜下,距回盲部20~90 cm的小肠处可见2~7 cm不等的充血水肿的小肠憩室,18例患儿憩室较小,行肠壁斜形吻合;11例患儿憩室较大,行憩室切除+小肠端端吻合术。29例患儿平均手术时间为(59±16)min(40~80 min),术中失血量为2~8 ml,术后5~8 d出院。病理回报均提示异位的胃黏膜细胞。出院后随访3个月,消化道出血患儿未再发生便血,腹痛患儿未出现腹痛,生长发育均在正常范围内。结论对儿童梅克尔憩室行经脐单部位腹腔镜检查及手术治疗,能精准诊断并根治性治疗,具有无瘢痕、创伤小等优点。
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