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【摘要】目的研究关于骨科护理过程中存在的一些安全隐患并对此进行应对措施实施的探究。 方法对就诊的54例骨科患者随机分为对照组和观察组，其中对照组实施常规的基本护理，观察组进行安全隐患分析和防范措施并实施到护理过程中，最后比较两组患者的护理安全和对护理工作的满意程度。 结果：观察组在经过安全隐患分析和防范措施后实施的临床护理，效果明显好于对照组，且骨科患者对护理工作的满意度高于对照组，两者之间具有差异显著性，P＜0.05。结论：对骨科患者针对安全隐患进行相对应的护理措施，有效的减少意料外的护理事故，为患者提供高质量的护理服务。
【关键词】骨科；护理；安全隐患；应对措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0196-02
伴随着经济的发展与社会的不断进步，医疗护理服务的不断改进，人民对自身的健康意识越来越强烈，对医疗服务的要求就更加苛刻和严格，对于护理人员来说，护理责任日益加重[1]。尤其是在骨科护理过程中，由于骨科康复的特殊性和复杂性，这给护理工作者的工作压力和难度越来越大。护理安全作为确保护理质量的前提，同时也是保证患者安全，提供满意优质护理服务的前提，更是减少护理纠纷的重要环节[2]。所以，在骨科护理过程中，最大程度的做好患者安全防护，有效降低护理过程中的安全隐患，减少医患纠纷是骨科临床护理工作的主要内容。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
2013年6月至2013年12月先后来就诊的骨科患者54例，随机分为两组。观察组27例，男19例，女8例，年龄20~76岁，平均年龄49.7岁，其中上肢骨折9例，下肢骨折12例，双胫腓骨骨折5例，骨盆骨折1例；对照组27例，男20例，女7例，年龄21~80岁，平均年龄52.5岁，其中上肢骨折10例，下肢骨折8例，腰椎骨折3例，双胫腓骨骨折4例，骨盆骨折2例。两组患者在遗传学上没有明显差异，可以进行比较。
1.2 方法
对照组患者给予常规的基础护理，观察组患者在护理过程中结合护理安全隐患的防范措施。在患者结束治疗出院时，比较两组患者在住院期间的护理安全隐患的发生率，以及患者对我院护理人员护理服务的评价，采用0~10分满意制。
1.3 数据处理
采用SPSS19.0软件进行数据分析，结果用t检验。
2 结果
观察组患者没有发生安全问题，对照组出现安全问题3例。两组数据具有统计学意义，P＜0.05。对照组患者对护理服务满意度为90.3分，观察组患者对护理服务满意度为99.5分，两组数据比较具有统计学意义，P＜0.05。
3 骨科护理中的安全隐患问题
3.1 患者自身问题
骨科患者多是意外伤，出现骨折时患者缺少心理准备，会出现一些烦躁心理和失落情绪，这种不良心理问题，会在一定程度上影响骨科患者的治疗效果和康复情况。而且患者对自身病情并不了解，会对一生的治疗措施有抵触的心理，拒绝接受医嘱，擅自活动，导致功能锻炼进入一个误区。在康复阶段的卧床休息时间比较多，尤其在没有陪护人员时，很容易发生一些意外伤害，肺部感染和尿路感染等情况，这些也会限制患者的康复情况。再加上患者对治疗的抵触和对护理人员的不信任，也会造成很多的医患纠纷事件。
3.2 护理人员的问题
3.2.1 专业知识贫瘠
医院在招进护士时大都是刚毕业的年轻护士，只会照本宣科，缺乏临床护理经验，专业知识不足以支撑护理工作，容易对患者的病情评估不到位，加重病人伤痛。在进入护理状态后，一直都处于繁重的工作当中，没有多余时间充实培训自己，医院也没有为其组织系统的培训课程。在护士缺乏基本护理技巧时往往会对患者造成不良的后果。
3.2.2 护理人员责任心不强
我国的传统医学就有一种“重医轻护”的概念。护理人员的强压工作和超负荷工作量会让护理人员对护理工作出现心理疲惫的抵触状态，导致护士责任心降低，引发了不少的护理不良事件。
3.2.3 医院的管理制度问题
医院在护理人员层次结构分配和排班不合理，导致护理人员对自己感悟给职责不清楚。加上护理制度不到位，缺乏专职监督和护理水平的不同，都对护理安全造成了不安全因素，
3.2.4 医院设施环境问题
骨科患者在康复过程中活动不便，需要借助轮椅和拐杖，医院和病房环境的不安全因素如布置不合理，缺少护栏，走廊无扶手，地面积水等会对住院患者在活动和锻炼过程中造成不良因素，导致患者病情发生变化。病房内灯光设施不合理，马桶高度与患者情况不符，床栏不坚固等都会导致患者在康复过程中的安全事件。
4 安全隐患防范措施
4.1 加强患者安全健康教育
由于骨科康复情况的特殊性和复杂性，护理人员应对家属及患者进行针对性的健康教育，让患者充分了解自己的护理对策，让患者最大程度的配合参与护理计划，达到最佳的护理效果，降低护理不良事件。在患者进行功能锻炼时要针对患者的具体情况制定针对性的康复锻炼指导。
4.2 加强护理人员专业培训
从事护理工作人员认识安全的重要性是做好护理安全工作的前提[3]。强化护理人员的安全护理意识，加强护理水平，改进护理流程，定期组织护士进行技术操作考试，培养护士的观察力和病情预见性的能力。
4.3 建立健全护理管理制度
医院根据护理人员的具体因素构建完善的护理安全管理制度。从上到下层层落实，保证每位护理人员都参与到其中，同时加强护理质量的管理与监督。
4.4 创建安全的医疗环境
对患者创造安全舒适的住院环境对骨科患者的康复有几集作用。如加固床栏、建立无障碍走廊、室内灯光柔和、保持地面干燥整洁等。
5 结论
骨科患者由于自身和周边因素，存在了很多不良因素，医护人员要提高护理水平、增强护理责任心，具有风险意识，争取把护理安全隐患降到最低，保证患者的生命安全。
参考文献：
[1]郑筠.骨科护理常见问题分析与对策[J].齐鲁护理杂志,2010,16(15):112-113
[2]孙凤荣.老年骨科住院患者安全隐患分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2011,17(29):73-74
[3]郑晓芳,叶晓明.骨科住院患者的护理安全问题及干预措施[J].现代中西医结合杂志,2009,18(15):1796-1797
【关键词】骨科；护理；安全隐患；应对措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0196-02
伴随着经济的发展与社会的不断进步，医疗护理服务的不断改进，人民对自身的健康意识越来越强烈，对医疗服务的要求就更加苛刻和严格，对于护理人员来说，护理责任日益加重[1]。尤其是在骨科护理过程中，由于骨科康复的特殊性和复杂性，这给护理工作者的工作压力和难度越来越大。护理安全作为确保护理质量的前提，同时也是保证患者安全，提供满意优质护理服务的前提，更是减少护理纠纷的重要环节[2]。所以，在骨科护理过程中，最大程度的做好患者安全防护，有效降低护理过程中的安全隐患，减少医患纠纷是骨科临床护理工作的主要内容。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
2013年6月至2013年12月先后来就诊的骨科患者54例，随机分为两组。观察组27例，男19例，女8例，年龄20~76岁，平均年龄49.7岁，其中上肢骨折9例，下肢骨折12例，双胫腓骨骨折5例，骨盆骨折1例；对照组27例，男20例，女7例，年龄21~80岁，平均年龄52.5岁，其中上肢骨折10例，下肢骨折8例，腰椎骨折3例，双胫腓骨骨折4例，骨盆骨折2例。两组患者在遗传学上没有明显差异，可以进行比较。
1.2 方法
对照组患者给予常规的基础护理，观察组患者在护理过程中结合护理安全隐患的防范措施。在患者结束治疗出院时，比较两组患者在住院期间的护理安全隐患的发生率，以及患者对我院护理人员护理服务的评价，采用0~10分满意制。
1.3 数据处理
采用SPSS19.0软件进行数据分析，结果用t检验。
2 结果
观察组患者没有发生安全问题，对照组出现安全问题3例。两组数据具有统计学意义，P＜0.05。对照组患者对护理服务满意度为90.3分，观察组患者对护理服务满意度为99.5分，两组数据比较具有统计学意义，P＜0.05。
3 骨科护理中的安全隐患问题
3.1 患者自身问题
骨科患者多是意外伤，出现骨折时患者缺少心理准备，会出现一些烦躁心理和失落情绪，这种不良心理问题，会在一定程度上影响骨科患者的治疗效果和康复情况。而且患者对自身病情并不了解，会对一生的治疗措施有抵触的心理，拒绝接受医嘱，擅自活动，导致功能锻炼进入一个误区。在康复阶段的卧床休息时间比较多，尤其在没有陪护人员时，很容易发生一些意外伤害，肺部感染和尿路感染等情况，这些也会限制患者的康复情况。再加上患者对治疗的抵触和对护理人员的不信任，也会造成很多的医患纠纷事件。
3.2 护理人员的问题
3.2.1 专业知识贫瘠
医院在招进护士时大都是刚毕业的年轻护士，只会照本宣科，缺乏临床护理经验，专业知识不足以支撑护理工作，容易对患者的病情评估不到位，加重病人伤痛。在进入护理状态后，一直都处于繁重的工作当中，没有多余时间充实培训自己，医院也没有为其组织系统的培训课程。在护士缺乏基本护理技巧时往往会对患者造成不良的后果。
3.2.2 护理人员责任心不强
我国的传统医学就有一种“重医轻护”的概念。护理人员的强压工作和超负荷工作量会让护理人员对护理工作出现心理疲惫的抵触状态，导致护士责任心降低，引发了不少的护理不良事件。
3.2.3 医院的管理制度问题
医院在护理人员层次结构分配和排班不合理，导致护理人员对自己感悟给职责不清楚。加上护理制度不到位，缺乏专职监督和护理水平的不同，都对护理安全造成了不安全因素，
3.2.4 医院设施环境问题
骨科患者在康复过程中活动不便，需要借助轮椅和拐杖，医院和病房环境的不安全因素如布置不合理，缺少护栏，走廊无扶手，地面积水等会对住院患者在活动和锻炼过程中造成不良因素，导致患者病情发生变化。病房内灯光设施不合理，马桶高度与患者情况不符，床栏不坚固等都会导致患者在康复过程中的安全事件。
4 安全隐患防范措施
4.1 加强患者安全健康教育
由于骨科康复情况的特殊性和复杂性，护理人员应对家属及患者进行针对性的健康教育，让患者充分了解自己的护理对策，让患者最大程度的配合参与护理计划，达到最佳的护理效果，降低护理不良事件。在患者进行功能锻炼时要针对患者的具体情况制定针对性的康复锻炼指导。
4.2 加强护理人员专业培训
从事护理工作人员认识安全的重要性是做好护理安全工作的前提[3]。强化护理人员的安全护理意识，加强护理水平，改进护理流程，定期组织护士进行技术操作考试，培养护士的观察力和病情预见性的能力。
4.3 建立健全护理管理制度
医院根据护理人员的具体因素构建完善的护理安全管理制度。从上到下层层落实，保证每位护理人员都参与到其中，同时加强护理质量的管理与监督。
4.4 创建安全的医疗环境
对患者创造安全舒适的住院环境对骨科患者的康复有几集作用。如加固床栏、建立无障碍走廊、室内灯光柔和、保持地面干燥整洁等。
5 结论
骨科患者由于自身和周边因素，存在了很多不良因素，医护人员要提高护理水平、增强护理责任心，具有风险意识，争取把护理安全隐患降到最低，保证患者的生命安全。
参考文献：
[1]郑筠.骨科护理常见问题分析与对策[J].齐鲁护理杂志,2010,16(15):112-113
[2]孙凤荣.老年骨科住院患者安全隐患分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2011,17(29):73-74
[3]郑晓芳,叶晓明.骨科住院患者的护理安全问题及干预措施[J].现代中西医结合杂志,2009,18(15):1796-1797