中青年人须谨防蛛网膜下腔出血

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  人的脑膜有三层,由外向内依次是硬膜、蛛网膜和软膜。蛛网膜是一层薄而透明的膜,它包绕在软膜之外。在软膜与蛛网膜之间有个空腔,叫做蛛网膜下腔。当脑血管破裂出血至蛛网膜下腔时,就形成了蛛网膜下腔出血。
  任何年龄段的人均可患有蛛网膜下腔出血,其中青壮年患者居多。近年来,随着人们生活节奏的加快和社会竞争的日益加剧,许多年富力强的中青年人因不幸患上了蛛网膜下腔出血而英年早逝,这实在令人惋惜。
  中青年人发生蛛网膜下腔出血的常见原因大致有两个:一是患有脑动脉瘤。由于患有脑动脉瘤导致患者动脉壁的中层(肌肉层)变得特别薄弱,经不起血流的一再冲击,因而容易破裂出血;二是脑血管的先天畸形。所谓脑血管的畸形是指患者的动脉不经微血管而直接与静脉沟通(形成了动静脉瘘)。这造成了静脉阻力的降低,导致动静脉瘘处的血管壁因扩张而变薄,久而久之则易发生血液渗漏或破裂出血。令人担忧的是,这两种情况常常不易被人察觉。大多数这样的患者都是在精神紧张、情绪激动或过度劳累等情况下突发蛛网膜下腔出血的。
  在临床上,蛛网膜下腔出血的患者常在突发出血的前后出现头痛、头晕、颈痛等症状,尤其在低头时疼痛加重。若出血量多,患者则会出现剧烈的头痛、呕吐、烦躁不安、畏光和不同程度的意识障碍或昏迷。诊断蛛网膜下腔出血最可靠的方法是为患者做腰椎穿刺。通过腰椎穿刺,一方面可明确患者的出血情况,另一方面还可以判断其预后。因此,蛛网膜下腔出血的患者及其家属应与医生密切配合,以便使该病得到及时的诊治。
  另外,如果家中有疑似蛛网膜下腔出血的患者,在没有弄清出血原因之前,应首先尽量使患者保持绝对的安静,避免其情绪激动或精神紧张(必要时可让其服用镇静剂),然后迅速将其送往具备脑CT扫描和脑血管造影设备的医院就诊。
  需要指出的是,尽管蛛网膜下腔出血的患者多为中青年人,但人们还是应该普遍对该病从以下几个方面进行预防:
  1.要合理地安排膳食,加强运动,积极地治疗高血压和动脉硬化等疾病。
  2.平时要避免情绪波动和进行剧烈的运动,保持大便通畅,戒烟限酒,改善睡眠质量。
  3.可能患有脑动脉瘤或脑动静脉瘘的患者,应进行脑血管造影检查,以便尽早地得到确诊和救治。
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