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目的 提高肾脏良恶性占位的诊断水平,降低误诊率.方法肾占位性病变患者12例,年龄35~69岁,平均52岁.腰部胀痛不适9例,其中2例伴全程血尿;体检超声偶然发现肾脏占位3例.术前均行超声、CT等影像学检查诊断为肾癌.结果12例患者均手术治疗.术中行冰冻病理检查7例,提示为肾脏良性占位,行肿块剜除或单纯肾切除术;按肾癌行根治术5例,术后病理均为肾脏良性病变.随访1~3年,无复发.结论临床医师不应过高评价CT及超声等影像检查的诊断学意义,对无法确诊病例可行手术探查,术中行冰冻病理检查提高确诊率.多数误诊的良性肾占位与肾癌的影像学表现不同。