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对三环抗抑郁药(TCAs)进行治疗药物监测是提高治疗有效性和安全性的有效手段。了解治疗药物监测(TDM)的原理,医师能合理解释TCAs 的血药浓度并避免血药浓度过高的危害。本文从四个方面对TCAs 的TDM 进行了综述(1)TCAs 血药浓度与不同药理作用、临床疗效的关系;(2)应用TDM 提高TCAs 抗抑郁效果,避免心、脑毒性;(3)TCAs 血药浓度的解释和合理给药方案的拟订;(4)实验室常见误差的来源。