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【摘要】 目的 对妊娠期妇女的血脂检验指标进行分析。方法 选取2020年1月-2020年10月本院接收的200例健康孕妇，设为观察组，抽取同期来院体检的200例未孕健康育龄女性设为对照组，对比两组血脂检验结果。结果 （1）整体来看，观察组的血脂6项目均显著高于对照组，P<0.05;（2）孕早期孕妇的甘油三酯（TG）水平显著高于对照组，P<0.05，其他5项指标也高于对照组，但差异无统计学意义，P>0.05;孕中期和孕晚期孕妇的血脂6项均显著高于对照组，P<0.05;（3）孕中期和孕晚期孕妇的血脂6项均显著高于孕早期，P<0.05。结论 妊娠期女性的血脂指标会随着妊娠时间而变化，临床应定期监测，预防并发症。
【关键词】 妊娠期;血脂水平;血脂检验;孕中期
妊娠期妇女的各个身体系统均会发生一定程度的生理性变化，如生理性贫血、血脂异常升高等。从相关报道来看，已有较多研究者意识到了这一问题，并开展了一定的研究，如宋云端等对重庆市的100例妊娠期女性进行血脂水平调研，发现随着妊娠时间的延长，孕妇血脂水平有不断升高的趋势，其指出有必要建立正常孕妇血脂水平波动范围，国外研究者也得出了相近的结论[1-2]。本研究选取我院2020年1月～2020年10月本院接收的200例健康孕妇进行血脂检验，旨在明确本地区妊娠期妇女的血脂变动情况，为临床制定各项干预措施提供参考和借鉴，促进孕期女性的身体健康。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2020年1月～2020年10月本院接收的200例健康孕妇，设为观察组，纳入标准为：（1）自愿来本院进行孕期检查;（2）妊娠期孕妇，病历资料完整;（3）研究经医院伦理委员会批准。排除以下情况：（1）合并严重代谢性疾病者;（2）孕检前1个月内服用脂质代谢药物者;（3）合并高血脂、高血压疾病者;（4）合并精神障碍、无法有效沟通者。200例健康孕妇年龄22～34岁，平均年龄（28.5±1.8）岁，孕周9周～35周，平均孕周（22.9±3.2）周，孕早期68例，孕中期82例，孕晚期50例。抽取同期来院体检的200例未孕健康育龄女性设为对照组，年龄22～34岁，平均年龄（28.5±1.8）岁。
1.2 检查方法 所有受试者均空腹12～14个小时，抽取肘静脉血4ml，分离血清后在室温下于4h内检测各项指标。血清总胆固醇（Serum total cholesterol，TC）和甘油三酯（Triglyceride，TG）采用氧化酶法检验（试剂盒由上海科华东菱诊断用品有限公司生产）;低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C）采用抑制法检验;高密度脂蛋白胆固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol，HDL-C）采用变构酶法检验;载脂蛋白AI（Apo-AI）和载脂蛋白B（Apo-B）采用免疫比浊法检验（试剂盒由美国G-cell生物工程有限公司生产）。
以上指标均使用奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪进行分析。
1.3 统计学方法 将所有数据录入excel和SPSS19.0进行处理，所有指标均使用均数±标准差（ ）表示，进行t检验，P<0.05表示存在显著性差异。
2 结果
2.1 观察组和对照组的血脂指标差异 整体来看，观察组的血脂6项目均显著高于对照组，P<0.05。见表1
2.2 不同孕期妇女血脂水平与正常情况的对比 孕早期孕妇的甘油三酯（TG）水平显著高于对照组，P<0.05，其他5项指标也高于对照组，但差异无统计学意义，P>0.05;孕中期和孕晚期孕妇的血脂6项均显著高于对照组，P<0.05。见表2
2.3不同孕期孕妇血脂指标的内部对比 孕中期和孕晚期孕妇的血脂6项均显著高于孕早期，P<0.05。见表3
3 讨论
女性进入妊娠期后，机体需要的能量大幅度增加，孕妇为了维持胎儿发育、产后哺乳等都要进行大量的脂肪储备[3]。同时，进入妊娠期后，机体雌激素分泌大量增加，胰岛素对抗作用增强，机体脂类代谢发生变化，集中表现为高TG血症。有研究指出，女性进入妊娠期后其TG可升高2～3倍，并逐渐下降，大约在产后5～6周时恢复到妊娠前水平[4-5]。可以说，妊娠期女性TG升高是一项正常的生理现象，是为胎儿的生长发育做准备。
在本次研究中，我们对妊娠期妇女的血脂6项指标进行了检验，并与健康未孕女性的相同指标进行对比，共得出以下结论：（1）妊娠期妇女普遍存在血脂升高问题，且以TG升高最为明显，即使是在孕早期，孕妇的TG水平也已超出未孕女性，而随着妊娠时间的延长，各类血脂指标与未孕女性的差异进一步加大，这与相关报道的结果有相似之处[6-7];（2）在不同的妊娠阶段，孕妇的血脂指标进一步发展，孕中期和孕晚期孕妇的血脂6项均显著高于孕早期，P<0.05。这与妊娠期间内分泌激素变化、活动量大小、食欲变化等密切相关。
妊娠期妇女血脂异常有可能引起多种不良后果，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后高脂血症等，严重时也會对母婴安全造成影响。因此有必要对孕期女性进行定期血脂筛查，给予异常者及时调理，使其接近正常水平。
综上所述，本研究认为，妊娠期女性的血脂指标会随着妊娠时间而变化，临床应定期监测，预防并发症。同时本研究也存在一定的局限性，最突出的是孕妇地域性较强，不能代表其他地区的检验结果，且未能制定妊娠期女性血脂指标的正常波动范围，下一步有必要继续完善上述不足。
参考文献
[1] 宋云端，吕涛，常东，等.3040例妊娠期孕妇血脂检验结果的回顾性分析[J].国际检验医学杂志，2017，38（7）：997-999.
[2] Adank M C，Benschop L，Peterbroers K R， et al.Is maternal lipid profile in early pregnancy associated with pregnancy complications and blood pressure in pregnancy and long-term postpartum？[J]. American Journal of Obstetrics and Gynecology，2019，221（2）：212-218.
[3] 张文林.孕中期血脂LDL-C/HDL-C及TG/HDL-C 比值与妊娠期糖尿病的关系[J].中国实用医药， 2021，16（12）：49-51.
[4] 庞芳.妊娠期高血压疾病血脂代谢及CRP变化 的研究[J].中外女性健康研究，2021，1（3）：79-80.
[5] 吴迪，童虎.妊娠期膳食结构和血脂水平与妊 娠期糖尿病发生风险的相关性分析[J].中国妇 幼保健，2021，36（1）：144-148.
[6] 栾青春，左金玲，栾媛媛，等.妊娠早期血脂、脂 蛋白相关磷脂酶A2水平表达对妊娠期合并症 预测价值分析[J].实用医院临床杂志，2021，18 （3）：142-145.
[7] 周双，程秋蓉，张钰华.血脂水平与妊娠期并发 症的关系分析[J].我和宝贝，2021，11（3）：35- 36+48.z
【关键词】 妊娠期;血脂水平;血脂检验;孕中期
妊娠期妇女的各个身体系统均会发生一定程度的生理性变化，如生理性贫血、血脂异常升高等。从相关报道来看，已有较多研究者意识到了这一问题，并开展了一定的研究，如宋云端等对重庆市的100例妊娠期女性进行血脂水平调研，发现随着妊娠时间的延长，孕妇血脂水平有不断升高的趋势，其指出有必要建立正常孕妇血脂水平波动范围，国外研究者也得出了相近的结论[1-2]。本研究选取我院2020年1月～2020年10月本院接收的200例健康孕妇进行血脂检验，旨在明确本地区妊娠期妇女的血脂变动情况，为临床制定各项干预措施提供参考和借鉴，促进孕期女性的身体健康。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2020年1月～2020年10月本院接收的200例健康孕妇，设为观察组，纳入标准为：（1）自愿来本院进行孕期检查;（2）妊娠期孕妇，病历资料完整;（3）研究经医院伦理委员会批准。排除以下情况：（1）合并严重代谢性疾病者;（2）孕检前1个月内服用脂质代谢药物者;（3）合并高血脂、高血压疾病者;（4）合并精神障碍、无法有效沟通者。200例健康孕妇年龄22～34岁，平均年龄（28.5±1.8）岁，孕周9周～35周，平均孕周（22.9±3.2）周，孕早期68例，孕中期82例，孕晚期50例。抽取同期来院体检的200例未孕健康育龄女性设为对照组，年龄22～34岁，平均年龄（28.5±1.8）岁。
1.2 检查方法 所有受试者均空腹12～14个小时，抽取肘静脉血4ml，分离血清后在室温下于4h内检测各项指标。血清总胆固醇（Serum total cholesterol，TC）和甘油三酯（Triglyceride，TG）采用氧化酶法检验（试剂盒由上海科华东菱诊断用品有限公司生产）;低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C）采用抑制法检验;高密度脂蛋白胆固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol，HDL-C）采用变构酶法检验;载脂蛋白AI（Apo-AI）和载脂蛋白B（Apo-B）采用免疫比浊法检验（试剂盒由美国G-cell生物工程有限公司生产）。
以上指标均使用奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪进行分析。
1.3 统计学方法 将所有数据录入excel和SPSS19.0进行处理，所有指标均使用均数±标准差（ ）表示，进行t检验，P<0.05表示存在显著性差异。
2 结果
2.1 观察组和对照组的血脂指标差异 整体来看，观察组的血脂6项目均显著高于对照组，P<0.05。见表1
2.2 不同孕期妇女血脂水平与正常情况的对比 孕早期孕妇的甘油三酯（TG）水平显著高于对照组，P<0.05，其他5项指标也高于对照组，但差异无统计学意义，P>0.05;孕中期和孕晚期孕妇的血脂6项均显著高于对照组，P<0.05。见表2
2.3不同孕期孕妇血脂指标的内部对比 孕中期和孕晚期孕妇的血脂6项均显著高于孕早期，P<0.05。见表3
3 讨论
女性进入妊娠期后，机体需要的能量大幅度增加，孕妇为了维持胎儿发育、产后哺乳等都要进行大量的脂肪储备[3]。同时，进入妊娠期后，机体雌激素分泌大量增加，胰岛素对抗作用增强，机体脂类代谢发生变化，集中表现为高TG血症。有研究指出，女性进入妊娠期后其TG可升高2～3倍，并逐渐下降，大约在产后5～6周时恢复到妊娠前水平[4-5]。可以说，妊娠期女性TG升高是一项正常的生理现象，是为胎儿的生长发育做准备。
在本次研究中，我们对妊娠期妇女的血脂6项指标进行了检验，并与健康未孕女性的相同指标进行对比，共得出以下结论：（1）妊娠期妇女普遍存在血脂升高问题，且以TG升高最为明显，即使是在孕早期，孕妇的TG水平也已超出未孕女性，而随着妊娠时间的延长，各类血脂指标与未孕女性的差异进一步加大，这与相关报道的结果有相似之处[6-7];（2）在不同的妊娠阶段，孕妇的血脂指标进一步发展，孕中期和孕晚期孕妇的血脂6项均显著高于孕早期，P<0.05。这与妊娠期间内分泌激素变化、活动量大小、食欲变化等密切相关。
妊娠期妇女血脂异常有可能引起多种不良后果，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后高脂血症等，严重时也會对母婴安全造成影响。因此有必要对孕期女性进行定期血脂筛查，给予异常者及时调理，使其接近正常水平。
综上所述，本研究认为，妊娠期女性的血脂指标会随着妊娠时间而变化，临床应定期监测，预防并发症。同时本研究也存在一定的局限性，最突出的是孕妇地域性较强，不能代表其他地区的检验结果，且未能制定妊娠期女性血脂指标的正常波动范围，下一步有必要继续完善上述不足。
参考文献
[1] 宋云端，吕涛，常东，等.3040例妊娠期孕妇血脂检验结果的回顾性分析[J].国际检验医学杂志，2017，38（7）：997-999.
[2] Adank M C，Benschop L，Peterbroers K R， et al.Is maternal lipid profile in early pregnancy associated with pregnancy complications and blood pressure in pregnancy and long-term postpartum？[J]. American Journal of Obstetrics and Gynecology，2019，221（2）：212-218.
[3] 张文林.孕中期血脂LDL-C/HDL-C及TG/HDL-C 比值与妊娠期糖尿病的关系[J].中国实用医药， 2021，16（12）：49-51.
[4] 庞芳.妊娠期高血压疾病血脂代谢及CRP变化 的研究[J].中外女性健康研究，2021，1（3）：79-80.
[5] 吴迪，童虎.妊娠期膳食结构和血脂水平与妊 娠期糖尿病发生风险的相关性分析[J].中国妇 幼保健，2021，36（1）：144-148.
[6] 栾青春，左金玲，栾媛媛，等.妊娠早期血脂、脂 蛋白相关磷脂酶A2水平表达对妊娠期合并症 预测价值分析[J].实用医院临床杂志，2021，18 （3）：142-145.
[7] 周双，程秋蓉，张钰华.血脂水平与妊娠期并发 症的关系分析[J].我和宝贝，2021，11（3）：35- 36+48.z