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【摘要】目的 探讨中等职业卫生学校护理专业学生护理学基础实训中不同的实训教学方法及效果。方法 以本校护理专业2007级5个民族班和2008级3个汉族班共计436名护理学生为护理实训研究的教学对象，教学中将8个班随机分为实验组和对照组。通过对实验组采用询证护理实训教学方法，即以学生为主体的“角色置换”学习法；以问题为中心的病历讨论式教学法及融多媒体教学法等多种教学方法，而对照组依然实行传统的实训教学方法。结论 询证护理实训教学方法有利于学生实践技能和评判性思维等方面能力的提高，促进实训技能的巩固和相关知识的掌握。
【关键词】实训；教学改革；询证护理
护理学是一门实践性很强的应用型学科，护理实训是护理教学的重要组成部分，是培养学生发现、分析及解决问题的重要环节。近几年来我校通过对护理专业实训教学实践在教学中进行一系列改革，不断探讨护理学基础实训课程的模块教学方法，促进学生乐学好学，在坚持以服务为宗旨，以就业为导向，以质量为核心的办学过程中取得较好的成效。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象选定护理专业在校生07级5个民族班和08级3个汉族班共计436名为课题研究的实施对象。将研究对象随机分为实验组和对照组，两组学生均为二年级学生，根据统计分析，在学生入校时间、开设课程 、经济负担、生源地等方面差异对研究无较大影响，具有可比性 。
1.2研究方法传授操作技能中采取多种教学方法尝试，实训示教以操作七步骤为一个操作周期，注重培养学生实际动手能力以及应对各种临床情境的能力。
1.3评价方法
1.3.1能力考核：根据模块教学内容，每单元结束后给学生布置作业，自编自演相关操作小品或护理技能型的小品，对于表演者给于相应鼓励或考核加分，以培养学生应用理论知识及操作技能解决病人实际问题的临床能力和创新能力；
1.3.2操作考核 1、考核标准：根据我校实际情况及大纲要求，编制了《喀什卫生学校护理专业实训考核手册》作为统一考核标准；2、考核方式：采用抽签式考核方式，可达到全面考核学生操作技能的目的。
2实验结果
（1） 从两组学生操作技能考核成绩可看出：对照组成绩分布为正态分布，实验组成绩分布为偏态分布；（2）对两组学生成绩进行μ检验，实验组为84.74±9.78（ｘ±S），对照组为78.4±10.51（ｘ±S），β<0.01，有统计学意义，且实验组离散度较对照組小。
3结论
3.1通过对两组学生操作技能考核成绩从平均值、标准差及区段分档统计分析发现：实验组技能考核成绩明显优于对照组；
3.2从实验中得知：不同的实训教学方法会产生不同的教学效果；实训教学中教学方法是教学效果的重要的影响因素。
3.3询证护理实训教学方法有利于学生实践技能和评判性思维等方面能力的提高，促进实训技能的巩固和相关知识的掌握。
4讨论
4.1 根据教学大纲及课程的设置不同学习阶段，采取相应的教学对策，力求解决“教什么”的问题。将中职护理专业护理实践根据学生专业课程分为三个阶段：
4.1.1 第一阶段在护理一年级学生接触的《护理学基础》课程中护理实践技能，分两学期完成。此阶段教学任务重，理论／实践为1：1，而技能项目多而零散，学生刚接触专业学习。仍未进入护理角色，老师授课进度快，学生理解能力差，重视度不够，等到学生入门，已教完了大半内容。此阶段重点应该是引入专业教育。
4.1.2 第二阶段是《护理专业实训》课程。总学时为90学时，分两学期完成。该课程特点是强化技能训练，突出重点操作，将常用的护理技术以任务驱动的方式引出，突出临床应用。该阶段重点研究护理实训模块教学的方式、方法，巩固已学技能，达到熟练及掌握技能的目的，寻求解决“怎么教”的问题，也是课题研究的方向。
4.1.3 第三阶段为护理专业毕业前，学生在校内实训基地接受护理专业教育与技能强化培训及实习前院内岗前培训。此阶段重点是强化职业教育，包括职业思想、服务态度与服务技能，目的是定岗实习。
4.2营造专业实训环境积极营造护理专业实训环境。在护理实训楼内，有录播教室、多媒体室、电教室、阶梯示教室，有模拟护理站，模拟手术室、模拟病房、ICU室及各专科模拟实验室。学生进入实训室就好像进入了医院病房，根据模块教学要求，设置了特色模拟实验室如铺床室、注射室、置管室，全天向学生开放，学生可利用自习课及业余时间进入实验室模拟训练。护理程序及护理专业图片上墙，增加学生视图效果。
参考文献
[1] 肖国华 护理实验教学改革初探.中华护理教育 ；2010，3（7卷.113-115）
[2] 宋建华 护理实验教学方法改革研究.卫生职业教育 ；Vol.27.2009NO 21.
[3]何新华.探讨高职护理实训教学的改革 中外健康文摘 2009. 19期
【关键词】实训；教学改革；询证护理
护理学是一门实践性很强的应用型学科，护理实训是护理教学的重要组成部分，是培养学生发现、分析及解决问题的重要环节。近几年来我校通过对护理专业实训教学实践在教学中进行一系列改革，不断探讨护理学基础实训课程的模块教学方法，促进学生乐学好学，在坚持以服务为宗旨，以就业为导向，以质量为核心的办学过程中取得较好的成效。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象选定护理专业在校生07级5个民族班和08级3个汉族班共计436名为课题研究的实施对象。将研究对象随机分为实验组和对照组，两组学生均为二年级学生，根据统计分析，在学生入校时间、开设课程 、经济负担、生源地等方面差异对研究无较大影响，具有可比性 。
1.2研究方法传授操作技能中采取多种教学方法尝试，实训示教以操作七步骤为一个操作周期，注重培养学生实际动手能力以及应对各种临床情境的能力。
1.3评价方法
1.3.1能力考核：根据模块教学内容，每单元结束后给学生布置作业，自编自演相关操作小品或护理技能型的小品，对于表演者给于相应鼓励或考核加分，以培养学生应用理论知识及操作技能解决病人实际问题的临床能力和创新能力；
1.3.2操作考核 1、考核标准：根据我校实际情况及大纲要求，编制了《喀什卫生学校护理专业实训考核手册》作为统一考核标准；2、考核方式：采用抽签式考核方式，可达到全面考核学生操作技能的目的。
2实验结果
（1） 从两组学生操作技能考核成绩可看出：对照组成绩分布为正态分布，实验组成绩分布为偏态分布；（2）对两组学生成绩进行μ检验，实验组为84.74±9.78（ｘ±S），对照组为78.4±10.51（ｘ±S），β<0.01，有统计学意义，且实验组离散度较对照組小。
3结论
3.1通过对两组学生操作技能考核成绩从平均值、标准差及区段分档统计分析发现：实验组技能考核成绩明显优于对照组；
3.2从实验中得知：不同的实训教学方法会产生不同的教学效果；实训教学中教学方法是教学效果的重要的影响因素。
3.3询证护理实训教学方法有利于学生实践技能和评判性思维等方面能力的提高，促进实训技能的巩固和相关知识的掌握。
4讨论
4.1 根据教学大纲及课程的设置不同学习阶段，采取相应的教学对策，力求解决“教什么”的问题。将中职护理专业护理实践根据学生专业课程分为三个阶段：
4.1.1 第一阶段在护理一年级学生接触的《护理学基础》课程中护理实践技能，分两学期完成。此阶段教学任务重，理论／实践为1：1，而技能项目多而零散，学生刚接触专业学习。仍未进入护理角色，老师授课进度快，学生理解能力差，重视度不够，等到学生入门，已教完了大半内容。此阶段重点应该是引入专业教育。
4.1.2 第二阶段是《护理专业实训》课程。总学时为90学时，分两学期完成。该课程特点是强化技能训练，突出重点操作，将常用的护理技术以任务驱动的方式引出，突出临床应用。该阶段重点研究护理实训模块教学的方式、方法，巩固已学技能，达到熟练及掌握技能的目的，寻求解决“怎么教”的问题，也是课题研究的方向。
4.1.3 第三阶段为护理专业毕业前，学生在校内实训基地接受护理专业教育与技能强化培训及实习前院内岗前培训。此阶段重点是强化职业教育，包括职业思想、服务态度与服务技能，目的是定岗实习。
4.2营造专业实训环境积极营造护理专业实训环境。在护理实训楼内，有录播教室、多媒体室、电教室、阶梯示教室，有模拟护理站，模拟手术室、模拟病房、ICU室及各专科模拟实验室。学生进入实训室就好像进入了医院病房，根据模块教学要求，设置了特色模拟实验室如铺床室、注射室、置管室，全天向学生开放，学生可利用自习课及业余时间进入实验室模拟训练。护理程序及护理专业图片上墙，增加学生视图效果。
参考文献
[1] 肖国华 护理实验教学改革初探.中华护理教育 ；2010，3（7卷.113-115）
[2] 宋建华 护理实验教学方法改革研究.卫生职业教育 ；Vol.27.2009NO 21.
[3]何新华.探讨高职护理实训教学的改革 中外健康文摘 2009. 19期