目的:研究正规胰岛素在输液中联合用药时的稳定性,旨在为临床合理用药提供依据。方法:将胰岛素与临床中经常联合应用的药物,如氯化钾、维生素C、硝酸甘油、水乐维他注射液等,分别配制在5%葡萄糖注射液500ml中,室温放置0、4、8、12、16、20、24h后各取样2ml,采用放射免疫法测定胰岛素浓度变化情况。结果:胰岛素在5%葡萄糖注射液中与氯化钾、硝酸甘油注射液联用,从12h开始浓度发生变化,分别为3.80μIU/ml和3.42μIU/ml(P<0.05),24h时浓度变化幅度大,分别为8.71μIU/ml和6.60μIU/ml(P<0.05);与水乐维他及维生素C注射液联用,在8h浓度开始发生变化,分别为5.30μIU/ml和8.37μIU/ml(P<0.05),在24h时浓度变化分别为15.98μIU/ml和15.82μIU/ml(P<0.01)。胰岛素与维生素C及水乐维他联用时,8h起各时间点胰岛素浓度明显低于胰岛素与氯化钾联用,明显高于与硝酸甘油联用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在不考虑吸附性的情况下,胰岛素在联合用药时,室温下8h后开始出现浓度降低变化,尤其是与酸性药物合用时明显。建议配置胰岛素注射液时应现配现用,放置或输注过程超过8h时应及时更换液体,以保证液体中胰岛素浓度的稳定性,防止糖尿病患者出现血糖波动。