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背景:膜联蛋白Ⅴ是近年来被作为肝细胞膜上存在的与乙型肝炎病毒感染相关受体研究的热点之一,并在胎盘组织中也有表达.目的:探讨膜联蛋白Ⅴ在HBV宫内感染中的作用;揭示HBV进入胎盘组织细胞的方式,为HBV的宫内感染的机理提供理论依据.设计:随机对照实验.单位:泰山医学院.对象:选择2003-01/2004-12济南市妇幼保健院、泰安市中心医院、泰安市妇幼保健院收集的30例HBsAg阳性孕妇足月分娩的胎盘组织,同时收集母血分离血清.实验经过孕妇知情同意及医院伦理委员会批准.兔抗人膜联蛋白Ⅴ亲和纯化抗体(第一抗体)、鼠抗人HBs mAb(第一抗体)、生物素化羊抗小鼠IgG(第二抗体)均购自武汉博士德生物工程有限公司.方法:用即用型SABC免疫组织化学染色试剂,检测30例HBsAg阳性的足月胎盘组织中,有18例检测到HBsAg,随机选取10例进行荧光双标染色,其染色主要过程为将待测石蜡切片标本常规脱蜡至水;抗原微波热修复;加入第一种一抗(兔抗人AnV亲和纯化抗体1:60,为单克隆抗体)置湿盒中,4 ℃冰箱过夜;第二种一抗(鼠抗人HBs mAb1:50),置湿盒中,4 ℃冰箱过夜;加入与第二种一抗相应的二抗(如生物素化的羊抗鼠IgG1:100);加入以PBS作适当稀释的第一种荧光抗体(如FITC-羊抗兔IgG1:50);加入第二种荧光抗体(Avidin-Cy3);缓冲甘油封固;激光共聚焦显微镜下观察并进行图像分析.用IPP4.5图像分析法,先进入IPP4.5系统的Image Analysis程序,然后调入分析文件进行分析.主要观察指标:乙型肝炎病毒感染的胎盘组织中HBsAg/膜联蛋白:Ⅴ的存在与分布情况.结果:选取10例进行荧光双标染色结合激光共聚焦显微镜检测胎盘组织上滋养层细胞乙型肝炎病毒/膜联蛋白Ⅴ的存在与分布模式.胎盘组织中存在着丰富的膜联蛋白Ⅴ,位于绒毛合体滋养层细胞,在基质细胞和血管内皮细胞都有膜联蛋白Ⅴ的表达.并发现在同一细胞中存在着乙型肝炎病毒和膜联蛋白Ⅴ的共存现象.结论:乙型肝炎病毒感染胎盘细胞可能是通过与细胞上的受体膜联蛋白Ⅴ结合,促使病毒进入胎盘细胞,导致宫内感染.