【摘 要】
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患者,男,52岁,因声门上喉癌于1994年在我院行全喉切除术.因气管造瘘口狭窄而长期配戴气管套管(12 mm),术后呼吸、饮食正常.1999年6月2日晨,清洗内管时出现呛咳、呼吸困难、喘
【机 构】
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黄河三门峡医院耳鼻咽喉科,黄河三门峡医院放射科;
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患者,男,52岁,因声门上喉癌于1994年在我院行全喉切除术.因气管造瘘口狭窄而长期配戴气管套管(12 mm),术后呼吸、饮食正常.1999年6月2日晨,清洗内管时出现呛咳、呼吸困难、喘鸣,于2 h后来诊.体检:精神紧张,Ⅰ度吸气性呼吸困难,心率96次/min,气管瘘口粘膜充血,轻度水肿,并伴有肉芽生长.透视发现:蚀断气管套管坠入主气管下端,相当于气管分叉水平.即用1%地卡因溶液表面麻醉气管内粘膜后,在X线电视监视器下用喉息肉钳自气管造瘘处进入,夹持蚀断的套管断端并上提.因瘘口狭窄,取出困难,改用两个蚊式钳夹持套管断端,并扩张气管瘘口,取出异物.患者呼吸缓解,更换硅胶气管喉管.
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