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【摘要】 在临床护理工作中，良好的护患沟通非常重要。这要求护理人员不仅要具备专业知识，还要具备广博的人文社会科学知识和良好的护患沟通能力及技巧。现结合工作经验将临床护理工作中的护患沟通方法介绍如下，以促进护理质量的提高。
【关键词】 护患沟通；对策；职业素质；外在形象
引言
沟通交流普遍应用于生活在社会中的人与人之间关系，护士只有掌握沟通交流的原则，并正确运用沟通交流技巧，才能获得与病人有关的全面的、有用的健康信息，有利制订适合病人个人特点的护理计划，达到最终帮助病人满足其恢复健康或保健需要的目的。
一、护患沟通的重要性
1、医护患沟通是收集病人资料的重要手段：医护患沟通是病人就医诊疗过程中的基石。70%的临床诊断信息来自于病人的病史；进一步研究表明，有能力的、胜任的医护人员可通过询问病史获得78%的诊断信息，9%来自于体格检查，9%来自于实验室结果。这项研究表明通过和谐完整的护患沟通，可以使医护人员得到准确的病史信息，为准确诊断疾病提供关键的病史资料。
2、沟通有利于提高临床护理质量，促进病人康复：良好的护患沟通是做好一切护理工作的基础。由于护理的对象是人，很多的护理工作都需要病人的密切配合，发挥其主观能动性，使医疗护理活动能顺利进行。护患之间的良好配合能增强护理效果，利于病人尽快的恢复健康。护士也可以通过沟通去识别和满足病人的需要，疏通病人的不良情绪促，进病人康复。通过护患沟通，病人的心理得到了疏导，缓解了郁闷情绪，同时病人对健康知识的需求呈普遍性，根据研究发现86.9%病人选择护患沟通的内容与疾病有关，提示病人对健康知识的要求呈普遍性。同时当病人被关心时，病人的满意度增加。
3、良好的护患沟通可增进护理人员对病人的了解，降低护理差错事故及护患纠纷的发生：通过深层次的沟通，护理人员对病人的治疗和护理非常了解，对病人的情况也非常熟悉，减少了错给药的几率可以降低护理差错事故的发生。良好的护患沟通可以降低护患纠纷，71%病人陈述医患关系不良是导致投诉的主要原因。好的医护患交流就意味着低的医患对峙。
二、护患沟通过程中存在的问题
1、护患交流信息缺乏或不足：患者需要了解自己患什么病?会发生什么变化?采用什么治疗和护理手段?后果如何?甚至连濒死及危重病人也渴望了解自己的病情，但往往不能从护理人员那儿得到足够的信息。从调查中看出，仍有相当一部分护士对沟通交流的内容不大清楚，其中目的不完全明确的占25％，不明确的占5％；在给病人实施各项护理活动时，认为不一定有必要向患者解释的占32％；操作时有时有鼓励病人提问题的占38％，没有鼓威提问题的占22％。
2、对沟通交流的基本技巧重视不够，以致护患交流的双方难于理解：调查显示65％的护士长强调了沟通技巧的重要性，但仅偶有强调和投有强调的仍占35％。由于护士长的重视程度不足，也导致了护士认为沟遥技巧不太重要的错误意识，从而造成对沟通基本技巧缺乏了解的局面。如：对沟通交流方法的掌握方面，部分掌握占39％，没有掌握的占6％；对沟通交流过程中的注意事项．不完全知道的占25％．不知道的占23％；对阻碍沟通的主要因素，不完全了解的占45％，不了解的占8％；对护患切题沟通交流与社会一般会谈的异同，不完全认识的占40％，不认识的占8.5％。
3、沟通交流知识缺乏，严重干扰沟通的有效性：护患沟通障碍的主要原因是沟通交流知识缺乏占45％；其次是专业知识缺乏占30％；再其次是患者方面的原因占25％。
三、建立良好的护患沟通的对策
1、护理人员的良好职业素质：救死扶伤是医务人员的职责，社会对护理人员的职业素质有较高的期望值，并以此来衡量现实中所面临的每一具体的护理人员的形象，用较高的标准来要求那些客观上难以理想化的护理人员个体。护士自身应注重心理学、人际关系学、美学等人文科学的学习，塑造一个良好的护士形象。国外对护士的第一素质要求就是沟通能力，甚至于认为与患者、同事、管理者的交流与沟通比技术更为重要。而结合我国国情，已有人把护士专业个性归纳为：“庄重而不傲慢，警惕而不緊张，自信而不自大，动作迅速而不慌乱，富有同情心而不重于感情。
2、护士的外在形象：由于时代在发展和进步，人们对美的要求日益提高，不仅要心灵美，还要形象美，作为新时代的护士应跟上时代的步伐，学些美容化妆、服饰礼仪方面的美学知识，更好地为工作服务，满足人们对美的追求和向往。
3、病人的需求与满足的问题：在与病人的接触中，护士的语言、表情、动作、姿态，甚至医院的环境，无一不在向病人及其家属传达着某种信息，传达着护士的感情和态度，故护士对病人的亲切细致是人际沟通的首要条件。要用赞赏的语言，这样不仅能使人心情舒畅，感觉到亲切平和，而且还富有治疗性。护士每天与病人接触，交往频繁，因此安全性的语言，善意的欺骗极为重要，它能让病人得到安慰。再次，平等待患是护患沟通中应注意的问题。还有就是要学会倾听，护士必须与来自不同背景，不同病情的病人进行有效沟通，要设法了解病人的感受，鼓励病人表达其感受，倾听他们的诉说。
4、充分准备：无论是评估性交谈还是治疗性交谈，都是一种有目的的交谈。交谈是为了更好的了解病人，赢得病人的信赖，护士在交谈前必须做好充分的准备，如选择合适的时间，明确交谈的目的与任务，了解病人过去与现在的病史，选择适当的地点与背景等。
5、运用移情：设身处地地站在对方的位置，并通过认真的倾诉和提问，确切地理解对方的感受，移情是沟通人们内心世界的情感细节，是建立护患关系的基础。
6、丰富的理论知识：丰富的理论知识和临床经验是成功沟通的关键，护士必须具有过硬的护理技能和临床经验，在对危重患者的处理要迅速，技术要得心应手。每个患者都把安全感视为最重要的一条，这也是患者求医的最终目的。
结束语：总之，良好的护患沟通，需要护士培养自己的职业素质，注重自己的外在形象，多了解病人的需求与满足的问题，沟通前作好充分准备，善于运用移情，具有丰富的理论知识，才能建立良好的护患沟通。良好的护患沟通大大减少了护患冲突，更好的促进病人及自身的身心健康。
参考文献
［1］范文静，周洁.中医护生临床沟通能力培养方案的探索［J］.国际护理学杂志.2011(3)
［2］庞金霞.治疗性沟通在危重患者中的应用［J］.中华全科医学.2011(1)
［3］张丽梅.与恶性肿瘤患者沟通技巧的探讨［J］.中国实用医药.2010(17) （作者单位：长江大学医学院）
【关键词】 护患沟通；对策；职业素质；外在形象
引言
沟通交流普遍应用于生活在社会中的人与人之间关系，护士只有掌握沟通交流的原则，并正确运用沟通交流技巧，才能获得与病人有关的全面的、有用的健康信息，有利制订适合病人个人特点的护理计划，达到最终帮助病人满足其恢复健康或保健需要的目的。
一、护患沟通的重要性
1、医护患沟通是收集病人资料的重要手段：医护患沟通是病人就医诊疗过程中的基石。70%的临床诊断信息来自于病人的病史；进一步研究表明，有能力的、胜任的医护人员可通过询问病史获得78%的诊断信息，9%来自于体格检查，9%来自于实验室结果。这项研究表明通过和谐完整的护患沟通，可以使医护人员得到准确的病史信息，为准确诊断疾病提供关键的病史资料。
2、沟通有利于提高临床护理质量，促进病人康复：良好的护患沟通是做好一切护理工作的基础。由于护理的对象是人，很多的护理工作都需要病人的密切配合，发挥其主观能动性，使医疗护理活动能顺利进行。护患之间的良好配合能增强护理效果，利于病人尽快的恢复健康。护士也可以通过沟通去识别和满足病人的需要，疏通病人的不良情绪促，进病人康复。通过护患沟通，病人的心理得到了疏导，缓解了郁闷情绪，同时病人对健康知识的需求呈普遍性，根据研究发现86.9%病人选择护患沟通的内容与疾病有关，提示病人对健康知识的要求呈普遍性。同时当病人被关心时，病人的满意度增加。
3、良好的护患沟通可增进护理人员对病人的了解，降低护理差错事故及护患纠纷的发生：通过深层次的沟通，护理人员对病人的治疗和护理非常了解，对病人的情况也非常熟悉，减少了错给药的几率可以降低护理差错事故的发生。良好的护患沟通可以降低护患纠纷，71%病人陈述医患关系不良是导致投诉的主要原因。好的医护患交流就意味着低的医患对峙。
二、护患沟通过程中存在的问题
1、护患交流信息缺乏或不足：患者需要了解自己患什么病?会发生什么变化?采用什么治疗和护理手段?后果如何?甚至连濒死及危重病人也渴望了解自己的病情，但往往不能从护理人员那儿得到足够的信息。从调查中看出，仍有相当一部分护士对沟通交流的内容不大清楚，其中目的不完全明确的占25％，不明确的占5％；在给病人实施各项护理活动时，认为不一定有必要向患者解释的占32％；操作时有时有鼓励病人提问题的占38％，没有鼓威提问题的占22％。
2、对沟通交流的基本技巧重视不够，以致护患交流的双方难于理解：调查显示65％的护士长强调了沟通技巧的重要性，但仅偶有强调和投有强调的仍占35％。由于护士长的重视程度不足，也导致了护士认为沟遥技巧不太重要的错误意识，从而造成对沟通基本技巧缺乏了解的局面。如：对沟通交流方法的掌握方面，部分掌握占39％，没有掌握的占6％；对沟通交流过程中的注意事项．不完全知道的占25％．不知道的占23％；对阻碍沟通的主要因素，不完全了解的占45％，不了解的占8％；对护患切题沟通交流与社会一般会谈的异同，不完全认识的占40％，不认识的占8.5％。
3、沟通交流知识缺乏，严重干扰沟通的有效性：护患沟通障碍的主要原因是沟通交流知识缺乏占45％；其次是专业知识缺乏占30％；再其次是患者方面的原因占25％。
三、建立良好的护患沟通的对策
1、护理人员的良好职业素质：救死扶伤是医务人员的职责，社会对护理人员的职业素质有较高的期望值，并以此来衡量现实中所面临的每一具体的护理人员的形象，用较高的标准来要求那些客观上难以理想化的护理人员个体。护士自身应注重心理学、人际关系学、美学等人文科学的学习，塑造一个良好的护士形象。国外对护士的第一素质要求就是沟通能力，甚至于认为与患者、同事、管理者的交流与沟通比技术更为重要。而结合我国国情，已有人把护士专业个性归纳为：“庄重而不傲慢，警惕而不緊张，自信而不自大，动作迅速而不慌乱，富有同情心而不重于感情。
2、护士的外在形象：由于时代在发展和进步，人们对美的要求日益提高，不仅要心灵美，还要形象美，作为新时代的护士应跟上时代的步伐，学些美容化妆、服饰礼仪方面的美学知识，更好地为工作服务，满足人们对美的追求和向往。
3、病人的需求与满足的问题：在与病人的接触中，护士的语言、表情、动作、姿态，甚至医院的环境，无一不在向病人及其家属传达着某种信息，传达着护士的感情和态度，故护士对病人的亲切细致是人际沟通的首要条件。要用赞赏的语言，这样不仅能使人心情舒畅，感觉到亲切平和，而且还富有治疗性。护士每天与病人接触，交往频繁，因此安全性的语言，善意的欺骗极为重要，它能让病人得到安慰。再次，平等待患是护患沟通中应注意的问题。还有就是要学会倾听，护士必须与来自不同背景，不同病情的病人进行有效沟通，要设法了解病人的感受，鼓励病人表达其感受，倾听他们的诉说。
4、充分准备：无论是评估性交谈还是治疗性交谈，都是一种有目的的交谈。交谈是为了更好的了解病人，赢得病人的信赖，护士在交谈前必须做好充分的准备，如选择合适的时间，明确交谈的目的与任务，了解病人过去与现在的病史，选择适当的地点与背景等。
5、运用移情：设身处地地站在对方的位置，并通过认真的倾诉和提问，确切地理解对方的感受，移情是沟通人们内心世界的情感细节，是建立护患关系的基础。
6、丰富的理论知识：丰富的理论知识和临床经验是成功沟通的关键，护士必须具有过硬的护理技能和临床经验，在对危重患者的处理要迅速，技术要得心应手。每个患者都把安全感视为最重要的一条，这也是患者求医的最终目的。
结束语：总之，良好的护患沟通，需要护士培养自己的职业素质，注重自己的外在形象，多了解病人的需求与满足的问题，沟通前作好充分准备，善于运用移情，具有丰富的理论知识，才能建立良好的护患沟通。良好的护患沟通大大减少了护患冲突，更好的促进病人及自身的身心健康。
参考文献
［1］范文静，周洁.中医护生临床沟通能力培养方案的探索［J］.国际护理学杂志.2011(3)
［2］庞金霞.治疗性沟通在危重患者中的应用［J］.中华全科医学.2011(1)
［3］张丽梅.与恶性肿瘤患者沟通技巧的探讨［J］.中国实用医药.2010(17) （作者单位：长江大学医学院）