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目的
明确我国儿童皮肤软组织感染(skin and soft tissue infections，SSTIs)社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(community－associated Methicillin－resistant Staphylococcus aureus，CA－MRSA)的分子生物学特征。
方法收集我国13家儿童医院皮肤科门诊SSTIs来源的CA－MRSA，进行多位点基因分型(MLST)、葡萄球菌A蛋白序列(spa)分型及葡萄球菌盒式染色体(SCCmec)分型，同时进行杀白细胞毒素(Panton－Valentine Leukocidin，pvl)基因检测。
结果1 705株金黄色葡萄球菌来自SSTIs患儿，临床共分离CA－MRSA 44株，分离率仅为2.6%(44/1 705株)。44株CA－MRSA共检测到2种SCCmec分型，为SCCmec Ⅳ和SCCmec Ⅴ型，分别占45.5%(20/44株)和54.5%(24/44株)；13个MLST型别中，最主要的MLST型别是ST121(18/44株，40.9%)，其次是ST59(9/44株，20.5%)；15种spa型别中，最主要的spa型别是t437(18/44株，40.9%)。ST121菌株有8种spa型别，以t2086最常见(6/18株，33.3%)，而ST59仅有1种spa型别，即t437。华中与华东地区未见ST121、ST59和t437菌株型别。44株CA－MRSA中pvl阳性率为9.1%(4/44株)，均来自南部地区。
结论儿童SSTIs来源CA－MRSA最常见的克隆是MRSA－ST121－SCCmec Ⅳ/Ⅴ，CA－MRSA菌株分子流行病学已经发生变化，ST121已取代ST59成为目前主要流行株型别。