预防糖尿病肾病,不妨用点黄芪

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  黄芪的药用迄今已有2000多年的历史。在一些著名的中药方剂,如补中益气汤、玉屏风散、防己黄芪汤等中都可以看到它的身影。现代中医药学研究发现,黄芪含皂苷、蔗糖、多糖、多种氨基酸、叶酸及硒、锌、铜等多种微量元素,有调节机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗氧化应激、降压等作用。而以黄芪为原料制成的各种中成药在临床上也广泛应用,使无数患者受益。
  
  效果较显著
  
  黄芪在病毒性心肌炎等疾病治疗中的良好疗效已深入人心,近年来,其在糖尿病肾病治疗中的应用也颇广,中医学认为,糖尿病是由于饮食不节、素体阴虚、劳倦伤气所致,与机体免疫功能异常和血瘀有密切关系。而黄芪益气活血的作用不仅可以增强和调节免疫功能,还能抗氧化、抗缺氧、扩张血管、促进血液循环、改善肾脏缺血、抑制血小板聚集、调整细胞代谢,减轻细胞损伤。所以,黄芪具有降血脂、降血糖和降低尿蛋白的作用。
  对于糖尿病肾病的水肿,中医认为和中气不足以及脾肾虚有关,而黄芪和不同药物配伍,对上述病症均有良好疗效。总体而言,黄芪对减轻糖尿病肾病的进展、延缓肾功能损害都有很好的作用,可作为治疗糖尿病肾病的基础药物之一。
  
  多数患者可用
  
  临床证实,大部分糖尿病肾病患者均可酌情应用黄芪。糖尿病肾病的病程常分为1~5期,不同病程,黄芪的使用方法略有不同。
  1~2期 1~2期肾脏的改变仅能在病理活检中看到,而治疗则主要以控制血糖和血压为主。患者尿量常处于正常范围。
  功效:这类患者酌情应用黄芪后,可改善肾脏灌注,协助控制血糖、血压,有助于延缓糖尿病肾病的进展。
  方法:可长期应用口服制剂或定期使用静脉针剂。
  注意:选择含黄芪汤药治疗的糖尿病肾病患者应到正规中医院专科就诊。
  3~4期 白糖尿病肾病3期开始,患者出现尿蛋白定量或者定性的改变,在糖尿病肾病3期表现为微量白蛋白尿,4期表现为显性蛋白尿并伴肾功能减退。这两期的糖尿病肾病患者多有不同程度的血压异常。
  功效:黄芪具有调节免疫、抗氧化和抗缺氧、减轻细胞损伤的作用,这类患者应用黄芪后可改善肾脏肾单位的代谢,降低损伤程度,在协助控制血压、血糖的同时,尚可减轻蛋白尿的严重程度。
  方法:为达到较好临床疗效,可优先考虑静脉针剂。
  注意:针剂应在医生指导下根据药品说明书使用。通常,每日应用1~2支,疗程一般1~2周。
  5期(尿毒症期) 糖尿病肾病5期即尿毒症期,在这个阶段,患者尿量有减少趋势,肾功能严重恶化,必须接受肾脏替代治疗。
  功效:这类患者应用黄芪,可预防合并症,如感冒发热等发生,提高患者的生活质量。
  方法:这类患者尿量已明显减少,因此,不宜应用静脉补液和口服大量中药汤剂治疗。
  注意:若病情需要补液,应放慢补液速度,同时须注意防范过敏反应发生。
  总之,黄芪治疗糖尿病肾病的疗效是肯定的。但是,需要说明的是,黄芪治疗糖尿病肾病不能完全取代其他治疗,如低蛋白质饮食、控制血压、控制血糖,更不能在应用黄芪后对病情的随访采取“放任自流”的态度。患者仍应接受医生指导,同时,坚持定期随访,并接受其他药物治疗,这样才能发挥黄芪的最大功效。
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