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目的探讨腹腔镜胆总管切开探查手术的方法与优缺点。方法选择胆管结石或胆道蛔虫病患者行腹腔镜胆总管切开探查术。结果本组50例患者中4 8例术中分别取出直径为0.6～2.9cm的结石1，～11枚，2例患者术中分别取出死蛔虫1、2条。有6例患者因结石嵌顿或取石网故障，术中无法取净结石，其中2例肋缘下作—6 cm小切口开腹取净，4例术后经T管窦道取净结石，1例患者中转开腹手术止血。手术时间117.2(45～180)min，术后6.8(3～12)d出院，30例患者术后置T管引流。未置T管即时缝合胆总管20例，其中1例出现轻度胆汁渗漏。结论腹腔镜胆总管切开探查取石术是较安全的，患者术后痛苦小、恢复快、住院期短，部分患者不置T管即时缝合胆总管更加体现微创效果o