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（华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科湖北 武汉 430022）
【摘要】探讨分层次分目标教学运用于大专外科护理学课堂，进一步改革教学方法，强调学生能力培养，提高教学质量。
【关键词】 分层次；分目标；教学
【中图分类号】R115.65【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0056-02
目前，如何扎实推进外科护理学课程建设，开展有效的课堂教学活动，提高大专教学质量，已成为广大教研人员共同关注的焦点［1］。只有关注、尊重和体现学生个体差异， 因材施教，分类指导，以最大程度的个别化教学，激发学生的主体精神，使每一个学生最大可能地提高学习兴趣，求得教学效益的整体提高［2］。因此，根据学生差异，分层分目标进行大专外科教学，才能整体提高教学质量。
1方法
1.1 备课，认真考虑学生的个体差异。根据学生的个体差异，对教材进行分目标处理。教师在吃透新课程标准、教材和抓好学期备课的基础上，科学合理地进行单元备课，要把每一单元的教学要求，相对划分出A、B、C三个目标，优秀生为最高层次的学习目标，中等生为中层学习目标，学困生为较低层次的学习目标 （按教学大纲的基本目标要求）。笔者在备课时充分考虑了这三类学生的不同特点，设计了合理的教学目标，兼顾了各层次学生的学习需要。
1.2 上课，自觉运用分目标教学。上课是运用分层次分目标教学的关键环节，教师一般应在每单元授课前，让学生明确各个层次的教学目标，鼓励学生个个努力达标。如《低钾血症》除掌握重、难点外，优秀生应掌握有关概念，案例分析其病因、临床表现、提出护理诊断、拟定护理措施，鼓励他们多收集、掌握课本以外的知识，培养细致、认真的工作作风。中等生应理解有关概念，熟读课本，叙述其病因、临床表现、护理诊断、护理措施。学困生应了解有关概念，熟读课本。教师在授课过程中必须考虑到各个学生的不同需要。对不同学生合理进行分层分目标授课，使每个学生都能经过自己的努力体验到学习成功的喜悦。
1.2.1 活动要求分层次分目标。从一定意义上来说，教师在课堂上提问的质量决定着学生的求知欲望，影响着学生的学习效果。因此，在设计课堂提问时，教师要依据教材，针对不同层次的学生，设计难度不同的提问，使每个学生都有回答问题的机会和能力。
1.2.2 小组合作分层次分目标。合作学习是分层次分目标教学不可缺少的部分，它可以使学生之间相互启发，共同进步。笔者有意将优秀生、中等生、学困生三类学生安排在一组，让不同层次的学生在同一活动中各司其职，共同参与课堂活动，享受合作的乐趣。
1.2.3 评价要求分层次分目标。在课堂中，教师的鼓励无疑是对学生最好的奖励。但对不同的学生，教师的评价应有所区别。对于那些平时表现好的学生，在他们正确回答问题后，教师可以只用“谢谢”来肯定他们的回答；而对于那些平时怕开口、基础不扎实的学生，当他们正确回答问题后，教师应抓住时机用“好、很好、非常好”等评价进行表扬，以鼓励他们大胆发言，争取更大的进步。
1.3 作业设计、课后辅导，应体现分层分目标教学。
①作业设计、课后辅导要因层制宜。如案例分析时切忌“一刀切”，而应在紧扣教材的同时，针对各层学生的目标要求和具体情况进行， 以满足不同层次学生的不同需求。
②批改作业、课后辅导要因人制宜。教师在批改作业时，一是不能只满足于打“√”、打“×”，或给个分，要因人给予评语。比如，有些学习较差的学生，虽然没有达到所要求的目标，但比以前大有提高，教师就应在其作业本上写些表扬鼓励性批语；回答问题不太准确，教师也要耐心地给予纠正，使他们能感受到老师对自己的关心和爱护。二是不能只忙于作业的全批，关键要做好批改记录和认真发现问题。教师的作业批改记录，主要内容是哪些重难点内容没有掌握；发现问题，主要是指教师应通过作业批改记录，去发现各个层次或个别学生存在的一些带普遍性、典型性问题，为“对症下药”搞好作业讲评做好准备。
2 体会
原苏联心理教育学家维果茨基的“最近发展区”原理认为：每个学生都存在着两种发展水平，一是现有水平，二是潜在水平，它们之间的区域被称为“最近发展区”。教学只有从学生的现有水平和潜在水平这两种水平的个体差异出发，把最近发展区转化为现有发展水平，并不断创造出更高水平的最近发展区，才能促进学生的发展。我国古代教育家孔子提出育人要“深其深，浅其浅，益其益，尊其尊。”即主张“因材施教，因人而异”。国内外许多专家研究，一个人的智力包括两个方面：智力因素和非智力因素。智力因素包括注意力、观察力、记忆力、想象力和思维力等；非智力因素包括情感、意志、动机、兴趣、性格、气质等。这些智力都是与生俱来的，存在个别差异。分层分目标教学要求教师充分考虑学生的差异，有针对性地加强对不同层次学生进行分目标指导，让每个学生都产生学习外科护理的兴趣，都能体验到学习的成功与快乐，逐步达到教学目标的要求，使每个学生都得到最好的发展。
参考文献
［1］ 郭常安.目标教学与中等医学教育.杭州：浙江科学技术出版社，1995.
［2］ 贾永生.简析“哈佛模式”［J］.中国高等教育，1999
【摘要】探讨分层次分目标教学运用于大专外科护理学课堂，进一步改革教学方法，强调学生能力培养，提高教学质量。
【关键词】 分层次；分目标；教学
【中图分类号】R115.65【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0056-02
目前，如何扎实推进外科护理学课程建设，开展有效的课堂教学活动，提高大专教学质量，已成为广大教研人员共同关注的焦点［1］。只有关注、尊重和体现学生个体差异， 因材施教，分类指导，以最大程度的个别化教学，激发学生的主体精神，使每一个学生最大可能地提高学习兴趣，求得教学效益的整体提高［2］。因此，根据学生差异，分层分目标进行大专外科教学，才能整体提高教学质量。
1方法
1.1 备课，认真考虑学生的个体差异。根据学生的个体差异，对教材进行分目标处理。教师在吃透新课程标准、教材和抓好学期备课的基础上，科学合理地进行单元备课，要把每一单元的教学要求，相对划分出A、B、C三个目标，优秀生为最高层次的学习目标，中等生为中层学习目标，学困生为较低层次的学习目标 （按教学大纲的基本目标要求）。笔者在备课时充分考虑了这三类学生的不同特点，设计了合理的教学目标，兼顾了各层次学生的学习需要。
1.2 上课，自觉运用分目标教学。上课是运用分层次分目标教学的关键环节，教师一般应在每单元授课前，让学生明确各个层次的教学目标，鼓励学生个个努力达标。如《低钾血症》除掌握重、难点外，优秀生应掌握有关概念，案例分析其病因、临床表现、提出护理诊断、拟定护理措施，鼓励他们多收集、掌握课本以外的知识，培养细致、认真的工作作风。中等生应理解有关概念，熟读课本，叙述其病因、临床表现、护理诊断、护理措施。学困生应了解有关概念，熟读课本。教师在授课过程中必须考虑到各个学生的不同需要。对不同学生合理进行分层分目标授课，使每个学生都能经过自己的努力体验到学习成功的喜悦。
1.2.1 活动要求分层次分目标。从一定意义上来说，教师在课堂上提问的质量决定着学生的求知欲望，影响着学生的学习效果。因此，在设计课堂提问时，教师要依据教材，针对不同层次的学生，设计难度不同的提问，使每个学生都有回答问题的机会和能力。
1.2.2 小组合作分层次分目标。合作学习是分层次分目标教学不可缺少的部分，它可以使学生之间相互启发，共同进步。笔者有意将优秀生、中等生、学困生三类学生安排在一组，让不同层次的学生在同一活动中各司其职，共同参与课堂活动，享受合作的乐趣。
1.2.3 评价要求分层次分目标。在课堂中，教师的鼓励无疑是对学生最好的奖励。但对不同的学生，教师的评价应有所区别。对于那些平时表现好的学生，在他们正确回答问题后，教师可以只用“谢谢”来肯定他们的回答；而对于那些平时怕开口、基础不扎实的学生，当他们正确回答问题后，教师应抓住时机用“好、很好、非常好”等评价进行表扬，以鼓励他们大胆发言，争取更大的进步。
1.3 作业设计、课后辅导，应体现分层分目标教学。
①作业设计、课后辅导要因层制宜。如案例分析时切忌“一刀切”，而应在紧扣教材的同时，针对各层学生的目标要求和具体情况进行， 以满足不同层次学生的不同需求。
②批改作业、课后辅导要因人制宜。教师在批改作业时，一是不能只满足于打“√”、打“×”，或给个分，要因人给予评语。比如，有些学习较差的学生，虽然没有达到所要求的目标，但比以前大有提高，教师就应在其作业本上写些表扬鼓励性批语；回答问题不太准确，教师也要耐心地给予纠正，使他们能感受到老师对自己的关心和爱护。二是不能只忙于作业的全批，关键要做好批改记录和认真发现问题。教师的作业批改记录，主要内容是哪些重难点内容没有掌握；发现问题，主要是指教师应通过作业批改记录，去发现各个层次或个别学生存在的一些带普遍性、典型性问题，为“对症下药”搞好作业讲评做好准备。
2 体会
原苏联心理教育学家维果茨基的“最近发展区”原理认为：每个学生都存在着两种发展水平，一是现有水平，二是潜在水平，它们之间的区域被称为“最近发展区”。教学只有从学生的现有水平和潜在水平这两种水平的个体差异出发，把最近发展区转化为现有发展水平，并不断创造出更高水平的最近发展区，才能促进学生的发展。我国古代教育家孔子提出育人要“深其深，浅其浅，益其益，尊其尊。”即主张“因材施教，因人而异”。国内外许多专家研究，一个人的智力包括两个方面：智力因素和非智力因素。智力因素包括注意力、观察力、记忆力、想象力和思维力等；非智力因素包括情感、意志、动机、兴趣、性格、气质等。这些智力都是与生俱来的，存在个别差异。分层分目标教学要求教师充分考虑学生的差异，有针对性地加强对不同层次学生进行分目标指导，让每个学生都产生学习外科护理的兴趣，都能体验到学习的成功与快乐，逐步达到教学目标的要求，使每个学生都得到最好的发展。
参考文献
［1］ 郭常安.目标教学与中等医学教育.杭州：浙江科学技术出版社，1995.
［2］ 贾永生.简析“哈佛模式”［J］.中国高等教育，1999