【摘 要】
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目的 探讨超声引导下纳米碳示踪用于甲状腺微小癌切除术中病灶定位的价值.方法 选择我院因甲状腺疾病手术治疗并经术后病理诊断确诊为甲状腺癌的120例患者,随机分为A、B、C组
【机 构】
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467000河南省平顶山市,平煤神马医疗集团总医院
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目的 探讨超声引导下纳米碳示踪用于甲状腺微小癌切除术中病灶定位的价值.方法 选择我院因甲状腺疾病手术治疗并经术后病理诊断确诊为甲状腺癌的120例患者,随机分为A、B、C组,全部患者均接受手术治疗,术前30 min A组患者在超声引导下于甲状腺病灶上下取2点并注射纳米碳混悬液注射液,B组注射亚甲蓝,C组直接经超声观察,并不向内注射示踪剂.调查记录并对比3组患者一般人口学资料,分析其可比性;对比3组手术相关情况,包括定位病灶直径、手术时间、淋巴结获得数、术中失血量及染色率;记录并对比3组患者术后出血、一过性低钙血症、一过性发音嘶哑等并发症发生情况.结果 3组患者共检出淋巴结536枚,A组256枚、B组191枚、C组89枚;组间定位病灶直径比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组中,A组平均淋巴检出数最多、手术时间最短、术中失血量最少、淋巴结染色率最高,随后依次分别为B、C组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);组间术后出血、一过性发音嘶哑发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组中C组一过性低钙血症发生率最高,其次为B、A组发生率最低,A、B两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);且均低于C组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下使用纳米碳示踪剂用于甲状腺微小病灶切除术前病灶定位,利于提高甲状腺癌术中淋巴结检出率及清扫率,患者手术时间缩短、术中失血量减少、术后低钙血症发生率降低,对甲状旁腺保护作用较亚甲蓝好.
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