【摘 要】
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[目的]探讨高位复杂性肛瘘的手术方式选择及其预后.[方法]选取2013年3月至2016年3月本院收治的70例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,按随机数表法将所有患者分为观察组与对照组
【机 构】
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深圳龙岗区第三人民医院肛肠科,广东 深圳,518115
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[目的]探讨高位复杂性肛瘘的手术方式选择及其预后.[方法]选取2013年3月至2016年3月本院收治的70例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,按随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组35例.观察组采用主管截管改道、内口切除、高位肌间瘘管旷置、支管开窗剔除浮线引流术,对照组采用传统低位切开高位挂线术治疗.比较两组肛管直肠压力、术后肛门功能评分与疼痛评分、术后恢复指标以及并发症发生率.[结果]两组术前肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组术后肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压较术前均显著降低(P <0.05),且观察组术后肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压显著高于对照组(P <0.05).观察组术后肛门括约肌评分、肛门形态评分、VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05).观察组住院时间、创面愈合时间、创面面积、愈合瘢痕面积显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05).观察组并发症总发生率为8.6%(3/35)显著低于对照组的28.6%(10/35),差异具有统计学意义(χ2=4.629,P <0.05).[结论]主管截管改道、内口切除、高位肌间瘘管旷置、支管开窗剔除浮线引流术具有微创、痛苦小、愈合快等优点,可以彻底清除病灶,同时保护高位复杂性肛瘘患者肛门正常形态与功能.
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