【摘 要】
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目的：探讨某医院病案首页存在的缺陷及防范对策。方法：将2017年1月至12月期间某医院的1780份病案首页作为本文的研究对象。根据《病历书写基本规范》和《住院病历书写质量评估
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目的：探讨某医院病案首页存在的缺陷及防范对策。方法：将2017年1月至12月期间某医院的1780份病案首页作为本文的研究对象。根据《病历书写基本规范》和《住院病历书写质量评估标准》中的相关要求对这1780份病案首页进行分析,找出其中存在的缺陷,并对存在的缺陷进行分析和总结,然后提出防范对策。结果 ：在这1780份病案首页中,有493份病案首页存在缺陷,其缺陷的发生率为27.30%。在493份存在缺陷的病案首页中,患者的基本信息存在缺陷的有312份,诊断信息存在缺陷的有91份,手术信息存在缺陷的有70份,出
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