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[摘要]目的：探讨ba_PWV与CAVI测定在老年高血压中的临床疗效分析。方法：将2015年12月-2016年12月在我院心内科治疗的120例老年高血压患者随机分为两组，对照组采用缬沙坦治疗，观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，于治疗前后检测ba_PWV与CAVI，比较两组患者的ba_PWV与CAVI值及治疗效果。结果：观察组治疗有效率为95%，显著高于对照组的78.33%，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组治疗后ba_PWV与CAVI明显较对照组改善，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：采用ba_PWV与CAVI测定在老年高血压能有效监测药物治疗效果，为临床用药提供指导，具有積极的临床意义。
[关键词]老年高血压；ba_PWV；CAVI；疗效分析
[中图分类号]Z228.3 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018（2016）12-142-01
高血压是老年人常见疾病，长期的血压升高可促进各级血管粥样硬化的形成和发展，造成血管内膜增生、管腔变窄，对心、脑、肾等靶器官造成损害，特别是对左心功能的损害，引起左心室肥厚，最终导致左心衰竭。因此，临床对高血压的治疗十分重视，以平稳控压、逆转心肌重构为目标。无创动脉硬化检测可综合评估患者动脉管壁硬度，为动脉粥样硬化早期的敏感指标，对临床的治疗有一定指导意义。本研究采用ba_PWV与CAVI测定在老年高血压治疗中的效果，现具体汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2015年12月-2016年12月在我院心内科治疗的120例老年高血压患者随机分为两组。观察组60例，男33例，女27例，年龄60-86岁，平均年龄（65-4±3.7）岁，病程1-6年；对照组60例，男31例，女29例，年龄61-88岁，平均年龄（64.9±3.5）岁，病程1-10年；所有患者均符合高血压诊断标准；排除继发性高血压及恶性高血压、肝肾功能不全、合并心脏疾病者；比较两组患者的性别、年龄、病程等无明显差异，可进行相关分析。
1.2方法：①治疗。对照组采用缬沙坦（北京诺华制药有限公司生产，国药准字H20040217）80mg/次，1次，d。观察组在此基础上服用氨氯地平（辉瑞制药有限公司生产，国药准字H10950224）5mg，次，1次d。4周为1个疗程，连续治疗2个疗程后评价疗效。②无创动脉硬化检测。ba_PWV检查采用欧姆龙全自动动脉硬化检测仪VP-1000，连续测量3次取平均值，每次间隔5min；CAVI检查采用日本福田公司的VaSemTMVS-1000动脉硬化检测仪，可自动获得检查数据。
1.3疗效判断标准显效：治疗后舒张压下降≥10mmHg并降至正常，或下降>20mmHg，且baPWV及CAVI检查恢复正常；有效：治疗后舒张压下降<10mmHg并降至正常，或下降10-20mmHg未降至正常，或收缩压下降>30mmHg，且baPWV及CAVI值>16.8m/s；无效：血压下降未达上述指标且baPWV及CAVI值无明显改善。
1.4统计学分析统计学软件采用SPSSl3.0版，采用（x±s）表示组间计量数据，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，差异有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较，见表1。观察组治疗有效率为95%，显著高于对照组的78.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后ba_PWV与CAVI值比较，见表2。观察组治疗后ba_PWV与CAVI明显较对照组改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
ba_PWV是敏感性动脉弹性指标，作为非侵入性手段可准确反映动脉僵硬程度，评价动脉粥样硬化度。CAVI为新型动脉粥样硬化评价指标，通过对心电图、心音图、桡动脉脉搏波形和踝动脉脉搏波计算得出结果，可有效反映主动脉、股动脉和踝动脉的整体僵硬度。因此，检查这两项指标可反映早期动脉粥样硬化程度，使医生的诊断和治疗更具说服力，促进患者的早期积极治疗。缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对AT1有高度选择性，并能抑制AT1受体所介导的肾上腺球细胞释放醛固醇，产生降压效果。氨氯地平为钙离子拮抗剂，通过松弛在动脉壁的平滑肌，降低总外周阻力从而降低血压，并且能激活LDL受体，减少脂肪在动脉壁累积及抑制胶原合成，因而具有抗动脉硬化作用。因此，采用缬沙坦联合氨氯地平治疗能加强降压效果并产生抗动脉粥样硬化作用，使得ba_PWV与CAVI值明显下降。
[关键词]老年高血压；ba_PWV；CAVI；疗效分析
[中图分类号]Z228.3 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018（2016）12-142-01
高血压是老年人常见疾病，长期的血压升高可促进各级血管粥样硬化的形成和发展，造成血管内膜增生、管腔变窄，对心、脑、肾等靶器官造成损害，特别是对左心功能的损害，引起左心室肥厚，最终导致左心衰竭。因此，临床对高血压的治疗十分重视，以平稳控压、逆转心肌重构为目标。无创动脉硬化检测可综合评估患者动脉管壁硬度，为动脉粥样硬化早期的敏感指标，对临床的治疗有一定指导意义。本研究采用ba_PWV与CAVI测定在老年高血压治疗中的效果，现具体汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2015年12月-2016年12月在我院心内科治疗的120例老年高血压患者随机分为两组。观察组60例，男33例，女27例，年龄60-86岁，平均年龄（65-4±3.7）岁，病程1-6年；对照组60例，男31例，女29例，年龄61-88岁，平均年龄（64.9±3.5）岁，病程1-10年；所有患者均符合高血压诊断标准；排除继发性高血压及恶性高血压、肝肾功能不全、合并心脏疾病者；比较两组患者的性别、年龄、病程等无明显差异，可进行相关分析。
1.2方法：①治疗。对照组采用缬沙坦（北京诺华制药有限公司生产，国药准字H20040217）80mg/次，1次，d。观察组在此基础上服用氨氯地平（辉瑞制药有限公司生产，国药准字H10950224）5mg，次，1次d。4周为1个疗程，连续治疗2个疗程后评价疗效。②无创动脉硬化检测。ba_PWV检查采用欧姆龙全自动动脉硬化检测仪VP-1000，连续测量3次取平均值，每次间隔5min；CAVI检查采用日本福田公司的VaSemTMVS-1000动脉硬化检测仪，可自动获得检查数据。
1.3疗效判断标准显效：治疗后舒张压下降≥10mmHg并降至正常，或下降>20mmHg，且baPWV及CAVI检查恢复正常；有效：治疗后舒张压下降<10mmHg并降至正常，或下降10-20mmHg未降至正常，或收缩压下降>30mmHg，且baPWV及CAVI值>16.8m/s；无效：血压下降未达上述指标且baPWV及CAVI值无明显改善。
1.4统计学分析统计学软件采用SPSSl3.0版，采用（x±s）表示组间计量数据，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，差异有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较，见表1。观察组治疗有效率为95%，显著高于对照组的78.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后ba_PWV与CAVI值比较，见表2。观察组治疗后ba_PWV与CAVI明显较对照组改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
ba_PWV是敏感性动脉弹性指标，作为非侵入性手段可准确反映动脉僵硬程度，评价动脉粥样硬化度。CAVI为新型动脉粥样硬化评价指标，通过对心电图、心音图、桡动脉脉搏波形和踝动脉脉搏波计算得出结果，可有效反映主动脉、股动脉和踝动脉的整体僵硬度。因此，检查这两项指标可反映早期动脉粥样硬化程度，使医生的诊断和治疗更具说服力，促进患者的早期积极治疗。缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对AT1有高度选择性，并能抑制AT1受体所介导的肾上腺球细胞释放醛固醇，产生降压效果。氨氯地平为钙离子拮抗剂，通过松弛在动脉壁的平滑肌，降低总外周阻力从而降低血压，并且能激活LDL受体，减少脂肪在动脉壁累积及抑制胶原合成，因而具有抗动脉硬化作用。因此，采用缬沙坦联合氨氯地平治疗能加强降压效果并产生抗动脉粥样硬化作用，使得ba_PWV与CAVI值明显下降。