目的 分析腹腔镜下切除子宫后阴道残端不同缝合方案对患者预后的影响，为临床此类手术缝合方案选择提供参考。方法 选择2019年2月—2020年1月在诸暨市妇幼保健院实施腹腔镜下切除子宫患者82例作为研究对象，按照手术完毕后阴道残端的缝合方案将患者分为对照组38例和观察组44例。观察组患者经阴道置洗耳球充分显露阴道断端后行连续缝合，对照组患者经阴道置入手术手套扩张阴道残端后行连续缝合。对两组患者手术指标、术后1年内阴道相关并发症情况、压力性尿失禁、盆底肌肉肌力、阴道顶端脱垂分级情况进行组间比较，比较两组患者术前、术后1年采用性功能（FSFI）量表对性生活质量评分，分析不同阴道残端缝合方案利弊。结果 对照组残端缝合时间、缝合时出血量、术后住院时间、手术总时间及缝合后阴道排液时间分别为（12.83±8.14）min、（18.34±7.57）ml、（9.51±2.58）d、（124.57±18.37）min及（13.67±4.28）d;观察组残端缝合时间、缝合时出血量、术后住院时间、手术总时间及缝合后阴道排液时间分别为（12.57±8.09）min、（17.89±7.49）ml、（9.37±2.43）d、（122.84±18.19）min及（11.38±3.12）d。两组患者残端缝合时间、缝合时出血量、术后住院时间组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者总的手术时间、缝合后阴道排液时间较对照组患者短，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。对照组阴道残端出血、阴道息肉、切口疝、感染及瘘道形成的发生率分别为23.68%、13.16%、5.26%、2.63%及2.63%;观察组阴道残端出血、阴道息肉、切口疝、感染及瘘道形成的发生率分别为11.36%、6.82%、2.27%、2.27%及2.27%。观察组患者术后1年内发生阴道残端出血、阴道息肉的比例均明显低于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后1年观察组患者FSFI的性高潮、性交痛及性生活满意度维度评分均明显高于对照组患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）,性欲望维度组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者压力性尿失禁0度率、盆底肌肉肌力Ⅴ级率、阴道脱垂0级率均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 腹腔镜下切除子宫后采用洗耳球扩张阴道残端并连续缝合阴道残端的缝合方案可有效缩短手术时间及阴道排液时间，降低患者术后阴道相关并发症率及手术对患者盆底肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂、性生活质量的影响，是一种更利于提升腹腔镜下切除子宫后阴道残端缝合质量改善患者预后的方案。