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[摘 要]本文旨在探索制约某医院的关键绩效考核指标，分析医院医疗服务质量、运营现状及存在问题，从而提高医院的工作效率，增强医院的综合竞争力。采用回顾性研究方法收集某医院近五年数据（2011-2015），通过分析某医院近五年在北京市绩效考核体系中的得分，了解该医院近五年的绩效情况。结果显示：该院绩效整体呈下降趋势，但波动较小，2015年该院的总体绩效得分最小（68分）。该院社会评价维度得分比较平稳，内部管理与运行效率维度呈下降趋势，发展实力维度得分2015年达到最高。结论：该院需要根据自身的特点，找出提高自身绩效的关键指标，并采取相应的措施。
[关键词]医院；绩效评估；绩效管理
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.18.072
[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）18-0-02
医院绩效管理是医院或其人员对自身所具有的价值进行的整体评价之后采取相应措施进行奖励和惩罚，以促进其价值的实现，它是管理医院和员工绩效的综合。
1 北京市绩效考核体系
根据北京市医院绩效考核体系，收集某医院近5年（2011-2015年）数据资料，并对其进行归纳分析。北京绩效考核分定性和定量考核指标，定量考核分4个维度：社会评价、内部管理、运营效率与发展实力；定性考核分办院方向、年度重点任务落实、平安医院建设与医院文化建设。定量指标占考核分值的70%，定性指标占考核分值的30%，定量考核中关键指标有11项，基础指标有14项，本文重点分析定量指标。
2 2011-2015年某医院社会评价维度
根据北京市绩效考核体系的指标对某医院2011-2015年绩效指标变化进行分析（注：↑表示高优指标，↓表示低优指标，→表示中优指标）。
社会评价维度中有4个高优指标和6个低优指标，高优指标依次为患者满意度，预约就诊率，DRG（诊断相关组）入组率，领导班子年度述职测评满意度。其中患者满意度权重最高，低风险组病例死亡率权重最低，值为0.02。
内部管理维度有3个高优指标，2个低优指标。每职工日均负担住院患者占用的床日数与百元收入药品、卫生材料消耗呈指标明显下降趋势。每医生日均负担门急诊人次与医疗成本控制率指标呈上下波动趋势。
运行效率维度有3个高优指标、1个中优指标和1个低优指标，其中权重最高的为平均住院天数，最低的为人均业务收支节余和资产负债率。平均住院天数、床位使用率、人均业务节余指标呈下降趋势。财政投入产出比指标该院呈缓慢上升趋势但在2015年呈现负值。见表1。
由表2可看出社会评价维度权重最大，2012年得分最低。2014年与2015年内部管理维度得分最低。2015年运行效率维度得分最低仅有8分。发展实力维度所占权重最小，2013年得分最低。2013年总体绩效最高，得分为72分，2015年得分最低，得分为68分。
（1）由最终得分可知整体呈下降趋势，2015年该院的总体绩效得分最小，理论上每个医院的绩效考核都应该在前一年的基础上大致呈上升趋势，这个结果表明该院略有下滑，但近四年分数波动小，呈稳定趋势，说明该院运行比较稳定。
社会评价维度得分比较平稳，观察2015年数据发现社会维度得分应该增加，但没有变化，究其原因是DRG入组率增加（该院引入北京DRGs平台），但药占比增加导致扣分。
（2）内部管理与运行效率维度呈下降趋势，内部管理维度中医疗成本控制率与百元收入药品、卫生材料消耗升高，反映医院在大型医疗设备和设施上投入较多，员工工作效率较低；运行效率维度中的2015年人均业务节余与财政投入产出为负，资产负债率增加，由于该院2015年医院门诊楼扩建所致，医院JCI评审对医院大楼整改装修导致指标变差。所以医院在资产运作方面一定要遵循实事求是和适度的原则，根据本院的真实状况和市场需求采取相应的行动，争取在同样的规模下产出更多的服务量，以有限的医疗资源发挥更高的效益。
（3）该院发展实力维度得分2015年达到最高，其原因可能是2015年该院对医院科研方面的投入增加。该院提升自身的核心竞争力，树立名医，打造名科，必须加大科研方面的支持力度，增加科研经费和对科技人才的奖励力度，提高医院员工的工作创新积极性。
4 解决某医院绩效考核四个维度问题的对策
该院应该在保持其优势发展的基础上对自身较低的指标采取相应措施，对自身存在的不足进行改善。根据绩效考核的4个维度存在的问题提出以下建议。
第一，社会评价的维度中，医院要树立以病人为中心的服务意识，坚持医院的公益性，加强医德医风建设，降低医疗费用，提高综合医疗质量，从而提高患者满意度，成为人民信得过的医院。
第二，内部管理的维度中，医院管理者充分尊重医务人员，保护其合法权益，创造良好工作氛围，并且建立体现医务人员劳务价值的人事分配制度和运行机制，提高科室整体运行效率、人力资源管理的效率，从而提高整个医院的工作绩效。
第三，运行效率的维度中，应该注意从各个方面提医疗质量和水平，为患者提供更优质安全的服务，缩短住院时间，提高医护人员的工作效率和工作质量的同时还要增强成本核算意识，严格控制资金使用，争取用最低的投入实现最大的收益。
第四，发展实力维度中，医院应该同时兼顾教学和医疗，加大科研力度和学科建设，奖励科研成果，提高学术论文水平，同时还要引进人才，提高医护人员的质量，实现可持续发展，从而促进医院的整体发展水平。
主要参考文献
[1]段华汛，胡毅，李志明，等.浅谈医院绩效考核[J].中医药管理杂志，2002（6）.
[2]赵君，廖建桥，文鹏.绩效考核目的的维度与影响效果[J].中南财经政法大学学报，2013（1）.
[关键词]医院；绩效评估；绩效管理
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.18.072
[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）18-0-02
医院绩效管理是医院或其人员对自身所具有的价值进行的整体评价之后采取相应措施进行奖励和惩罚，以促进其价值的实现，它是管理医院和员工绩效的综合。
1 北京市绩效考核体系
根据北京市医院绩效考核体系，收集某医院近5年（2011-2015年）数据资料，并对其进行归纳分析。北京绩效考核分定性和定量考核指标，定量考核分4个维度：社会评价、内部管理、运营效率与发展实力；定性考核分办院方向、年度重点任务落实、平安医院建设与医院文化建设。定量指标占考核分值的70%，定性指标占考核分值的30%，定量考核中关键指标有11项，基础指标有14项，本文重点分析定量指标。
2 2011-2015年某医院社会评价维度
根据北京市绩效考核体系的指标对某医院2011-2015年绩效指标变化进行分析（注：↑表示高优指标，↓表示低优指标，→表示中优指标）。
社会评价维度中有4个高优指标和6个低优指标，高优指标依次为患者满意度，预约就诊率，DRG（诊断相关组）入组率，领导班子年度述职测评满意度。其中患者满意度权重最高，低风险组病例死亡率权重最低，值为0.02。
内部管理维度有3个高优指标，2个低优指标。每职工日均负担住院患者占用的床日数与百元收入药品、卫生材料消耗呈指标明显下降趋势。每医生日均负担门急诊人次与医疗成本控制率指标呈上下波动趋势。
运行效率维度有3个高优指标、1个中优指标和1个低优指标，其中权重最高的为平均住院天数，最低的为人均业务收支节余和资产负债率。平均住院天数、床位使用率、人均业务节余指标呈下降趋势。财政投入产出比指标该院呈缓慢上升趋势但在2015年呈现负值。见表1。
由表2可看出社会评价维度权重最大，2012年得分最低。2014年与2015年内部管理维度得分最低。2015年运行效率维度得分最低仅有8分。发展实力维度所占权重最小，2013年得分最低。2013年总体绩效最高，得分为72分，2015年得分最低，得分为68分。
（1）由最终得分可知整体呈下降趋势，2015年该院的总体绩效得分最小，理论上每个医院的绩效考核都应该在前一年的基础上大致呈上升趋势，这个结果表明该院略有下滑，但近四年分数波动小，呈稳定趋势，说明该院运行比较稳定。
社会评价维度得分比较平稳，观察2015年数据发现社会维度得分应该增加，但没有变化，究其原因是DRG入组率增加（该院引入北京DRGs平台），但药占比增加导致扣分。
（2）内部管理与运行效率维度呈下降趋势，内部管理维度中医疗成本控制率与百元收入药品、卫生材料消耗升高，反映医院在大型医疗设备和设施上投入较多，员工工作效率较低；运行效率维度中的2015年人均业务节余与财政投入产出为负，资产负债率增加，由于该院2015年医院门诊楼扩建所致，医院JCI评审对医院大楼整改装修导致指标变差。所以医院在资产运作方面一定要遵循实事求是和适度的原则，根据本院的真实状况和市场需求采取相应的行动，争取在同样的规模下产出更多的服务量，以有限的医疗资源发挥更高的效益。
（3）该院发展实力维度得分2015年达到最高，其原因可能是2015年该院对医院科研方面的投入增加。该院提升自身的核心竞争力，树立名医，打造名科，必须加大科研方面的支持力度，增加科研经费和对科技人才的奖励力度，提高医院员工的工作创新积极性。
4 解决某医院绩效考核四个维度问题的对策
该院应该在保持其优势发展的基础上对自身较低的指标采取相应措施，对自身存在的不足进行改善。根据绩效考核的4个维度存在的问题提出以下建议。
第一，社会评价的维度中，医院要树立以病人为中心的服务意识，坚持医院的公益性，加强医德医风建设，降低医疗费用，提高综合医疗质量，从而提高患者满意度，成为人民信得过的医院。
第二，内部管理的维度中，医院管理者充分尊重医务人员，保护其合法权益，创造良好工作氛围，并且建立体现医务人员劳务价值的人事分配制度和运行机制，提高科室整体运行效率、人力资源管理的效率，从而提高整个医院的工作绩效。
第三，运行效率的维度中，应该注意从各个方面提医疗质量和水平，为患者提供更优质安全的服务，缩短住院时间，提高医护人员的工作效率和工作质量的同时还要增强成本核算意识，严格控制资金使用，争取用最低的投入实现最大的收益。
第四，发展实力维度中，医院应该同时兼顾教学和医疗，加大科研力度和学科建设，奖励科研成果，提高学术论文水平，同时还要引进人才，提高医护人员的质量，实现可持续发展，从而促进医院的整体发展水平。
主要参考文献
[1]段华汛，胡毅，李志明，等.浅谈医院绩效考核[J].中医药管理杂志，2002（6）.
[2]赵君，廖建桥，文鹏.绩效考核目的的维度与影响效果[J].中南财经政法大学学报，2013（1）.