【摘 要】
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目的 探讨应用阴囊中隔翻转-折叠-推进瓣Ⅰ期再造尿道、防水层及被覆修补阴茎阴囊交界处巨大尿瘘的有效性.方法 自2011年1月至2012年7月,共收治30例阴茎阴囊处巨大尿瘘患者,
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十科
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目的 探讨应用阴囊中隔翻转-折叠-推进瓣Ⅰ期再造尿道、防水层及被覆修补阴茎阴囊交界处巨大尿瘘的有效性.方法 自2011年1月至2012年7月,共收治30例阴茎阴囊处巨大尿瘘患者,尿瘘大小为1.0～2.0 cm.术中切取阴囊中隔,并将此瓣分为3个区域,其中A瓣翻转形成尿道;B瓣去表皮形成筋膜瓣折叠覆盖于A瓣切口上,形成防水层;C瓣推进覆盖创面.结果 30例患者术后随访6～12个月,均无尿道狭窄及尿瘘发生,再造尿道排尿通畅,阴茎伸直良好.术后皮瓣29例成活,均为Ⅰ期愈合;1例C瓣因静脉回流较差,术后出现肿胀,皮瓣发黑,最终干性坏死,创面痂下愈合,严密观察至术后15d,排尿通畅,未见尿瘘形成;3个月后返院复查,C瓣区域瘢痕形成,自觉排尿可,无尿道狭窄.有2例患者自觉阴茎阴囊外形欠佳.结论 应用阴囊中隔翻转-折叠-推进瓣Ⅰ期修补阴茎阴囊交界处的巨大尿瘘,即应用一个筋膜皮瓣Ⅰ期同时再造尿道、防水层及被覆,其方法简单可靠,供区破坏小,效果满意.
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