目的:对比氨磺必利、奥氮平对首发男性精神分裂症患者的疗效特点和对糖脂代谢的影响。方法:将64例首发男性精神分裂症患者采用随机分组方法,分为氨磺必利治疗组和奥氮平治疗组,于治疗前,治疗第2、4、6、8周末,使用PANSS量表对精神症状评定,同时采空腹血测定空腹血糖(FBS),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白(LDL)。结果:8周末实际完成61例,第2周末奥氮平组PANSS阳性因子分低于氨磺必利组(t=2.216,P=0.031)。第4、6、8周末时氨磺必利组PANSS阴性因子分低于奥氮平组(P<0.05或0.01)。至研究结束两组间精神病理分和总分无明显差异(P>0.05)。奥氮平组在第2周末时TG高于氨磺必利组(P<0.05),第4周末至研究结束FBS、TC、TG均高于氨磺必利组(P<0.05或0.01)。奥氮平组与治疗前FBS、TC、TG相比较升高存在统计学差异(P<0.05),氨磺必利组与治疗前相比较差异无统计学意义。结论:两药疗效基本相当,奥氮平对急性阳性症状疗效稍好。氨磺必利对阴性症状较好,且对糖脂代谢影响相对较小。