观察老年患者应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及血脂康的疗效与安全性。
方法回顾性分析2009年1月至2014年3月于北京大学第一医院就诊或住院的服用他汀类的老年患者314例，年龄60～94（73.6±7.9）岁。根据服用他汀种类分为3组：阿托伐他汀组108例，平均剂量（16.4±4.8）mg/d；瑞舒伐他汀组104例，平均剂量（8.7±3.0）mg/d；血脂康组102例，平均剂量（0.9±0.3）g/d。观察治疗前及治疗4周后的血脂水平、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及肌酸激酶（CK）情况。依据2007年《中国成人血脂异常防治指南》推荐的心血管疾病危险分层方案，各组患者分为中危（3组分别为13、12和21例）、高危（3组分别为40、44和48例）和极高危（3组分别为55、48和33例），计算各组不同危险分层血脂达标率及达标剂量。
结果3组患者治疗4周后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL–C）水平与治疗前比较均明显下降（P均<0.01）。治疗前后LDL–C水平，阿托伐他汀组分别为（3.14±0.78）和（2.14±0.65）mmol/L，瑞舒伐他汀组分别为（2.92±0.77）和（1.96±0.55）mmol/L，血脂康组分别为（2.70±0.62）和（2.16±0.61）mmol/L，P均<0.01。治疗后LDL–C达标率，阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组及血脂康组的中危患者分别为13/13、11/12和20/21，高危患者分别为95.0%（38/40）、86.4%（38/44）和83.3%（40/48），极高危患者分别为40.0%（22/55）、62.5%（30/48）和51.5%（17/33）。不同危险分层的3组患者LDL–C、非HDL–C及TC达标率差异均无统计学意义（P>0.05）。阿托伐他汀组1例患者ALT出现3倍以上升高，各组均无CK升高超过正常上限5倍者。
结论老年心血管病患者应用小剂量和（或）常规剂量的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及血脂康降脂治疗安全、有效。