【摘 要】
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目的 探讨三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数对老年慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动患者预后的预测价值.方法 选取2015年10月至2017年6月四川绵阳四○四医院心内科收治的确诊为CHF
【机 构】
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四川绵阳四○四医院老年病科 621000
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目的 探讨三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数对老年慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动患者预后的预测价值.方法 选取2015年10月至2017年6月四川绵阳四○四医院心内科收治的确诊为CHF合并心房颤动患者395例作为研究对象,所有患者随访3年,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组(125例)和非MACE组(270例),采用多因素Logistic回归方法分析患者发生MACE的独立预测因素.再根据TyG指数四分位数分为4组,即TyG指数＜5.21组(A组,98例)、5.21≤TyG指数＜7.63组(B组,98例)、7.63≤TyG指数＜10.21组(C组,98例)和TyG指数≥10.21组(D组,101例).Kaplan-Meier生存曲线分析4组的MACE发生时间;受试者工作特征曲线评价TyG指数对MACE的预测价值.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、三酰甘油、空腹血糖、心肌肌钙蛋白I、N末端B型脑钠肽前体、TyG指数增加/升高,左心室射血分数降低,伴有高脂血症、糖尿病及纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ～Ⅳ级是发生MACE的独立预测因素(均P＜0.05).A、B、C、D组MACE发生时间分别为(28.4±2.3)、(24.9±2.1)、(22.4±1.8)、(19.7±1.7)个月.TyG指数预测老年CHF合并心房颤动患者发生MACE的曲线下面积为0.824(95％置信区间:0.792～0.871,P＜0.001),最佳临界值为8.12,敏感度为89.13％,特异度为64.22％.结论 TyG指数可作为老年CHF合并心房颤动患者发生MACE的独立预测因子.
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