冠心病患者行甲状腺手术围术期使用低分子肝素桥接的安全性分析

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目的 探讨冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者行甲状腺手术围术期使用低分子肝素桥接的安全性.方法 选取2015年8月至2019年6月于首都医科大学附属北京安贞医院行甲状腺手术的66例冠心病患者作为观察组,另选取66例同期于本院接受相同术式但无冠心病、未接受抗血小板治疗的患者作为对照组,收集2组患者的临床资料进行回顾性分析.观察组围术期予低分子肝素桥接抗凝,对照组术前不予抗凝治疗.比较2组一般资料及术中、术后情况,记录患者围术期严重并发症及死亡情况.结果 观察组年龄、男性比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、术后住院时间比较[(151±50) min比(146±54) min、(48±30) ml比(46±34)ml、(95±40)ml比(90±51)ml、(4.1±2.4)d比(4.2±3.1)d、(7±3)d比(7±3)d],差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组总住院时间长于对照组[(16±3)d比(8±5)d],差异有统计学意义(t=2.843,P<0.001).2组患者均顺利完成手术,围术期未出现严重并发症及死亡.结论 需抗血小板治疗的冠心病患者行甲状腺手术围术期使用低分子肝素桥接具有一定安全性,不增加出血风险.
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