目的:探究盐酸羟考酮（OH）在腹腔镜子宫肌瘤剜除术后镇静、镇痛中的应用效果,分析其对患者疼痛介质的影响。方法:选取2019年5月至2021年5月于本院择期行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术的134例患者为对象,采用简单随机法分为三组:OH1组（n=45）、OH2组（n=46）和对照组（n=43）。所有患者术后均采用自控静脉镇痛（PCIA）,OH1组PCIA配方为OH 20 mg+昂丹司琼8 mg,OH2组为OH 30mg+昂丹司琼8 mg,对照组为吗啡50 mg+昂丹司琼8 mg。比较各组患者术后6h、12 h和24h的疼痛情况和镇静程度,比较各组患者麻醉诱导前15 min、术后6 h、12h和24h的疼痛介质水平,记录各组患者术后48h内镇痛补救率、PCA按压次数和不良反应发生情况。结果:观察术后12h、24h,OH1组和OH2组的视觉模拟评分（VAS）和Ramsay评分均明显低于对照组（P <0.05）。术后6h、12h、24h,OH1组和OH2组的前列腺素E2（PGE2）、神经生长因子（NGF）水平均低于对照组（P<0.05）。术后48h内,OH1组和OH2组患者的镇痛补救率均低于对照组,PCA按压次数均少于对照组（P<0.05）。镇痛期间,OH2组患者的恶心呕吐、头晕嗜睡发生率均高于OH1组和对照组（P<0.05）。结论:OH用于腹腔镜下子宫肌瘤剜除术术后镇静、镇痛较吗啡效果好,可有效减轻患者痛觉感受,低剂量OH的不良反应发生率更低,安全性更高。