【摘 要】
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目的探讨机械心脏瓣膜替换术后低强度抗凝的可行性.方法回顾性分析63例瓣膜替换术患者5年的临床资料,其中男性27例,女性36例;年龄17～61(43.8±6.7)岁.二尖瓣替换术(MVR)42例,
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目的探讨机械心脏瓣膜替换术后低强度抗凝的可行性.方法回顾性分析63例瓣膜替换术患者5年的临床资料,其中男性27例,女性36例;年龄17～61(43.8±6.7)岁.二尖瓣替换术(MVR)42例,主动脉瓣替换术(AVR)5例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣替换术(DVR)15例,三尖瓣替换术(TVR)1例.共用机械心脏瓣膜78枚,其中北京GK-Ⅱ47枚,意大利Sorin Bicarbon 20枚,美国Medtronic-Hall 11枚.心功能Ⅱ级6例、Ⅲ级28例、Ⅳ级29例.结果无早期和远期死亡病例,随访183个病人年,心功能恢复到Ⅰ级和Ⅱ级者占98.4%.在PTR 1.2～1.7,INR 1.2～2.5范围内,无血栓栓塞和瓣膜相关并发症.抗凝有关的出血3例(1.6%/病人年),均发生在瓣膜替换术后1年内,并不需要住院治疗.结论机械心脏瓣膜替换术后低强度抗凝是可行的,一般PTR 1.2～1.7,INR 1.2～2.5左右.
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