摘 要 目的:探讨盆炎清栓联合盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将78例慢性盆腔炎患者随机分成两组。观察组40例:盆炎清栓联合盆腔炎治疗仪治疗。对照组38例:盆腔炎治疗仪治疗。结果:经过1个疗程治疗后,观察组显效率825%,总有效率975%,对照组显效率50%,总有效率737%,两组对比差异有显著性(P<001)。结论:盆炎清栓联合盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎,是一种效果明显、安全、可接受性强的治疗措施
　　关键词 慢性盆腔炎 盆炎清栓 盆腔炎治疗仪
　　
　　资料与方法
　　
　　2007年11月～2008年11月已婚妇女慢性盆腔炎患者78例,年龄25～40岁,病程3个月～2年。均无严重心、肝、肾疾患。随机分成两组,观察组40例,对照组38例。两组年龄、病程对比差异无显著性(P>005)。
　　诊断标准:参照《妇产科学》(第6版)。对盆腔炎症状的判定包括:下腹及腰痛,下腹坠胀,腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、排便时及月经前后加重,可有发热、月经量增多和白带增多(显脓性)。妇科检查结果显示:子宫压痛,后位,活动受限或粘连,伴输卵管炎者子宫一侧或两侧触及增厚的条索状物,有压痛;伴盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,或盆腔一侧或两侧可触及包块。
　　纳入标准:符合《妇产科学》(第6版)诊断盆腔炎的标准;25～40岁的育龄期妇女;盆腔超声检查或子宫输卵管造影提示:宫旁积液或盆腔炎性包块。
　　治疗方法:治疗组采用盆炎清栓(成分为毛冬青提取物,吲哚美辛),肛门塞药法,每晚1次,每次1粒;与此同时,每日使用盆腔炎治疗仪联合治疗,治疗时间30分钟,每日1次,均10天为1个疗程。对照组仅使用盆腔炎治疗仪,时间30分钟,每日1次,10天为1个疗程。
　　观察指标:①临床指标:临床症状,妇科检查,盆腔超声检查结果。②辅助检查:包括血、尿、大便常规,肝肾功能检查结果。③如实记录治疗期间不良反应,包括是否采取停药措施及其他处理措施。
　　统计学处理:计数资料用X2检验,计量资料采用t检验。
　　疗效判定标准:①痊愈:症状缓解,妇检下腹无压痛,宫体及附体未增大、增粗等阳性体征,B超检查原有附体增粗或包块等异常显像消失;②显效:症状基本缓解,妇检阳性体征明显减轻,B超检查结果趋于正常;③有效:症状、体征部分缓解,B超检查结果有改善;④无效:症状、体征、B超检查结果均未见变化。
　　
　　结 果
　　
　　两组临床疗效比较:治疗组痊愈、显有效率及总有效率均显著高于对照组。表1。
　　不良反应评价:治疗组与对照组患者治疗前、后心肝肾功能均正常,均未出现明显不良反应。
　　
　　讨 论
　　
　　本组采用盆炎清栓肛门给药,使药物直接作用于病变部位,药物经直肠黏膜上皮细胞吸收,可避免首过效应50%～70%,减轻对肝脏的毒副反应,避免对胃、肠的刺激及消化液酸碱度和酶类对药物的影响和破环,比口服吸收快且规律,作用时间短,药物可“直达病所”。而联合使用盆腔炎治疗仪,利用其温热及电刺激作用促使药物进入盆腔散至炎症组织中,更好地发挥药物作用;而且仪器本身的理疗作用,具有加快局部血液循环,改善组织营养,促进新陈代谢,加快炎症吸收和消退的作用。
　　综上所述,采用盆腔清栓联合盆腔炎治疗仪治疗,可使优势互补,从而提高慢性盆腔炎的治疗效果,缩短治疗时间。本观察组治疗后显效率825%,总有效率975%,与对照组比较差异有显著性(P<001)。
　　
　　参考文献
　　1 乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2005.
　　2刘与平,覃菁.中医直肠给药治疗妇科血淤症研究概况.湖南中医,2005,25(3):84-86.