目的:通过现有实体瘤临床评估体系,对耻骨来源恶性肿瘤术前化疗前后的影像学资料进行总结,对比病理学评估结果,进一步提出并完善适合耻骨来源恶性肿瘤疗效的临床评估体系.方法:回顾性分析自2017年6月至2019年4月就诊于本院的190例连续病例,最后纳入研究157例,通过病理学Huvos分级将病例进行分组,对术前化疗前后的临床资料(肿瘤最大径变化、代谢参数的变化,以及一些公认的描述性参数)进行差异性检验及通过受试者工作曲线(receiveroperatingcharacte risticcurve,ROC)计算肿瘤各项参数的变化率对术前化疗病理反应的ROC曲线下面积,并判断病理学分级的截点.结果:对原发肢体耻骨包含软组织包块的病例,判断坏死率为100％、90％ 及50％ 的最大径变化率截点分别为86％、50.7％ 和0.02％,耻骨扫描的T/B值变化率对坏死率预测效果不好,而PET/CT的SUVmax变化率对应坏死率为90％ 和50％ 的截点分别为60.7％ 和31.4％;而耻骨性边界变清晰及耻骨性密度增高为90％ 以上的病理学特异性表现形式.对不含软组织包块的原发纯耻骨内病变的病例,尚未发现有意义的临床评估指标.对中轴耻骨(包括颌面耻骨、脊柱及耻骨盆等)的病灶,由于病例数少,临床评估的截点目前区分度不大.结论:本研究对耻骨来源肿瘤的疗效临床评估提出了更具体的定义和不同病理学分级的界值,该临床评估体系的完善需通过前瞻、多中心、大宗数据进一步验证和讨论.