【摘 要】
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目的 探讨孤立性肠系膜上动脉夹层(isolated dissection of the superior mesenteric artery,IDSMA)的临床特点及治疗策略. 方法 回顾性分析2008年9月至2012年10月北京大学第三医院介入血管外科收治的19例IDSMA患者的临床表现、诊断方法、治疗策略及效果等临床资料.其中男15例,女4例,年龄41 ～ 84岁,平均(56±12)岁.临床症
【机 构】
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目的 探讨孤立性肠系膜上动脉夹层(isolated dissection of the superior mesenteric artery,IDSMA)的临床特点及治疗策略. 方法 回顾性分析2008年9月至2012年10月北京大学第三医院介入血管外科收治的19例IDSMA患者的临床表现、诊断方法、治疗策略及效果等临床资料.其中男15例,女4例,年龄41 ～ 84岁,平均(56±12)岁.临床症状腹痛15例、无症状4例.18例经增强CT确诊、1例经超声诊断.结果 19例夹层均累及肠系膜上动脉弯曲部前壁.对于4例无症状患者,保守治疗3例,另1例假腔形成瘤样扩张,行支架植入.对有症状的15例患者采取腔内治疗,包括经留置导管动脉内区域性解痉治疗4例；支架植入11例.全部患者均治愈,无并发症.随访时间7～46个月,平均(21±10)个月,19例均无症状,彩超和增强CT显示支架均通畅.结论 IDSMA均发生于肠系膜上动脉弯曲部的前壁.对无症状患者可行保守治疗.对有症状患者,如无动脉破裂或肠坏死,推荐植入支架、完全覆盖肠系膜上动脉弯曲部.经导管动脉内区域性解痉治疗是有效的辅助治疗措施。
其他文献
目的 探讨复杂性脾切除的手术安全性.方法 回顾性总结2005年1月至2011年12月收治的126例复杂性脾切除患者的临床资料.采用x2检验和t检验比较各项指标的差异.结果 126例中无围手术期死亡病例,无胰漏和胃结肠损伤.14例出现术后并发症:分别为腹腔内出血5例；肺部并发症7例,其中6例左胸腔积液,有2例合并左膈下脓肿；脾静脉栓塞性静脉炎11例；大量腹水10例.经再次手术或非手术治疗后痊愈.乙型
目的 探讨伴有门静脉高压症(portal hypertension,PH)的肝硬化相关的原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者R0切除的并发症及预后.方法 回顾性分析青岛大学医学院附属医院2001年1月至2010年12月获R0切除的肝硬化相关原发性HCC患者523例的临床资料、术后并发症和死亡率和随访结果.结果 523例患者中有146例(27.9％)伴有PH
Fournier坏疽合并肛周脓肿是一种混合性细菌感染性疾病,病情凶险,发病迅速,症状严重,预后差,死亡率高[1].对于Fournier坏疽合并肛周脓肿的常规治疗是切开引流、清创、应用大剂量抗生素.但愈合缓慢,创面大,易形成瘢痕.作者在常规治疗的基础上,同时辅以中药治疗,避免了局部组织缺损,减少了瘢痕形成,确保会阴部功能及组织完整性,疗程短,疗效显著。
目的 探讨外源性Smac/DIABLO对人胰腺癌SW1990细胞生物学特性和对TRAIL及吉西他滨化疗敏感性的影响. 方法 利用脂质体2000介导Smac/DIABLO基因转染胰腺癌SW1990细胞获得细胞SW1990/Smac,转染空载体为对照组(SW1990/neo)；在不同浓度和时间下以肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)和吉西他滨处理2组细胞株并分为TRAIL组、吉西他滨组和联合组.
患者男,65岁.因"右上腹绞痛,伴发热、黄疸1周"入院.1年前曾因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术.入院后行MRCP检查诊断为胆总管结石,遂行腹腔镜胆道探查取石、T管引流术.术中胆道镜探查发现胆总管中段结石嵌顿,给予液电碎石后取出.术后恢复顺利,术后第12天夹闭T管出院.出院后第3天(术后第15天),患者因"呕血,黑便"再次入院,行胃镜检查未发现胃及十二指肠明显出血,经输血、补液后,病情平稳。
Bresler术是一种经肛门运用腔镜治疗出口梗阻型便秘(obstructed defecation syndrome,ODS)的微创手术方式,其通过应用腔镜切割缝合器切除病变区域多余的直肠前壁组织,再纵形连续锁边缝合切割线,以达到折叠修补薄弱的直肠阴道隔的作用.2010年国内报道了Bresler术治疗直肠前突的早期疗效[1].本研究旨在探讨Bresler手术治疗ODS的中期疗效.临床资料1.一般资
第六届“中国静脉外科论坛”将于2013年12月6—8日在云南省昆明市召开，会议将进行关于静脉血栓栓塞症（VTE）诊治的跨学科交流与讨论，我们热烈欢迎各位专家学者以及骨科、创伤、肿瘤、妇产科、血液科、儿科、内科、影像及超声科专业的专家与学者热踊跃参加。
在Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌的根治术中,如何简化胆肠吻合和降低术后吻合口狭窄、胆瘘及返流性胆管炎等的发生,是临床外科医生面临的一个难题.我院从2008年1月至2011年10月共对6例Bismuth-CorletteⅢ型肝门胆管癌患者行肝肠吻合术,术后均未发生吻合口狭窄,效果满意.现将经验介绍如下。
患者,女,41岁,因发现右侧颈部肿物2个月,颈部突然肿胀3d,伴吞咽困难2d入院.既往有高血压病史10年,未系统诊治.查体:血压220/140mmHg,双侧颈部肿胀,以左侧著,轻压痛,无波动感,质地硬韧.颈部超声:颈部组织弥漫性增厚、回声紊乱,以左侧为著(图1).甲状腺及气管明显向右位移;甲状腺右叶增大,其内见四个低回声肿物,较大的位于近上部前侧被膜下,大小约14 mm×14 mm,边界不清,内部
为了推动我国外科临床科研工作的发展，促进外科学术交流，提高学术水平，活跃学术气氛，《中华普通外科杂志》在2013年主办“百家鸣、名师评”外科优秀论文征集及专家点评的学术活动，帮助临床一线普通外科医生解决临床实际问题的能力，提升科研水平，深化对外科感染的理论与实践的认知，规范抗菌药物的临床应用，建立临床医生与专家面对面沟通的平台，推动普通外科学术发展。