【摘 要】
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目的 :比较子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)与传统外科手术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 :计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中
【机 构】
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兰州大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健所,甘肃省妇幼保健院,兰州大学循证医学中心,兰州大学公共卫生学院营养与食品卫生学研究所,
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目的 :比较子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)与传统外科手术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 :计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据中有关UAE与外科手术治疗子宫肌瘤的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间截至2014年12月。由2名研究者按照纳入标准独立筛选文献,提取资料并交叉核对,并对纳入文献的质量进行评价。采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入18项研究,包括1 914例患者。Meta分析结果显示,UAE的手术操作时间[均差(mean difference,MD)=-32.10,95%可信区间(confidence interval,CI):-54.51~-9.70;P=0.005)、术后住院时间(MD=-1.89,95%CI:-3.06~-0.73,P=0.001)和恢复日常活动所需时间[MD=-15.74(95%CI:-20.31~-11.18),P<0.000 01]均优于外科手术;但UAE的手术技术失败率[相对危险度(relative risk,RR)=2.03(95%CI:1.10~3.77),P=0.02]和再次干预率[RR=5.19(95%CI:3.15~8.55),P<0.000 01]均高于外科手术。两组对术后卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平的影响无明显差异[MD=-0.62(95%CI:-1.96~0.71),P=0.36]。结论 :UAE的手术操作时间、术后住院时间和恢复日常活动所需时间均短于外科手术,但手术技术失败率和再次干预率偏高,两组对卵巢功能的影响无明显差异。
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