治疗相关急性早幼粒细胞白血病患者的临床分析

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目的通过对96例原发性急性早幼粒细胞白血病(APL)以及19例治疗相关APL(t-APL)患者的临床特点、治疗、预后进行分析,以提升对t-APL的认识,提出安全有效的t-APL治疗方案。方法回顾性分析2002—2014年由山西大医院和山西医科大学第二医院血液科收治的96例原发性APL和19例治疗t-APL的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗及预后,对所有患者通过电话、医院登记等方式进行随访。随访结束后,所得数据采用SPSS19.0统计软件进行处理,比较2组患者的完全缓解(CR)率、分子学缓解率、5年总生存率。结果t-APL占APL的17%,t-APL组与原发性APL组的CR率分别为89%和91%,分子学缓解分别为74%和78%,2组中各有7例(7%)和2例(11%)复发,差异均无统计学意义(P>0.05);2组的5年生存率分别为60%和86%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 t-APL发生占一定比例,经全反式维甲酸(ATRA)联合亚砷酸(ATO)与化疗结合治疗后,其CR率、分子学缓解率与原发性APL相比差异无统计学意义,但其5年生存率明显低于原发性APL,说明t-APL和原发性APL有相似治疗反应,但t-APL患者面临的死亡风险更高。
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