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【中图分类号】R256.3【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：探讨消化内科患者出现恶心呕吐症状的原因，及其治疗效果。方法：选取我院自2014年1月-2015年1月间我院消化内科住院和门诊观察出现恶心呕吐的患者448例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者224例采用吗丁啉治疗，观察组患者采用胃复安联合吗丁啉进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为98.21%，对照组患者的治疗效果为89.29%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在消化内科患者恶心呕吐的治疗中采用胃复安联合吗丁啉效果显著值得推荐。
【关键词】消化内科；恶心呕吐；胃复安
消化内科患者中恶心呕吐是非常常见的临床症状之一，其导致该种症状的原因也各不相同，因此在治疗时进行对症和病因治疗才能起到非常好的效果，本文对两种药物在治疗恶心呕吐时的效果进行分析，现将研究结果报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究所选取的患者均是我院自2014年1月-2015年1月间我院消化内科住院和门诊观察临床症状为恶心呕吐的患者，随机将其分成两组，对照组患者224例，其中男性140例，女性84例，年龄在17-67岁之间，平均年龄为（47.1±2.0）岁；观察组患者224例，其中男性128例，女性96例，年龄在20-66岁之间，平均年龄为（43.6±2.4）岁，两组患者的性别、年龄等差异不具有统计学意义，P>0.05。
1.2诊断标准
所有的患者均进行血尿常规检查、大便常规检查、B超和胃镜检查等对恶心呕吐的原因进行分析诊断，均符合《消化内科相关诊断治疗标准》中的相关内容。
1.3治疗方法
对照组：该组患者采用吗丁啉（批准文号：国药准字231406H03；生产企业：扬州中宝制药有限公司）治疗，10mg/次，3次/d，在饭前30分钟服用。观察组：该组患者在对照组治疗的基础上使用胃复安（批准文号： 国药准字H32021007；生产企业：江苏鹏鹞药业有限公司）治疗，10-15mg片/次，3次/d，在餐前服用。
1.4疗效判定标准
依据世界卫生组织制定的恶心呕吐反应评分标准，分为5个级别：0级，患者没有恶心和呕吐的症状发生；1级，患者出现恶心，没有呕吐；2级，一过性呕吐；3级，患者的呕吐直接导致无法正常休息；4级，患者的呕吐频繁呈顽固状态。
显效：治疗之后评分在0-1级之间；有效：经治疗之后其症状明显好转；无效：治疗之后病情没有任何改善。
1.5统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究数据进行统计处理分析，计数资料采用%表示，组间数据采用x2进行检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2、结果
本研究中对照组患者的治疗显效人数为144例，治疗有效人数为56例，无效人数为24例，治疗的总有效率为89.29%；观察组患者的治疗显效人数为165例，治疗有效人数为55例，无效人数为4例；治疗的总有效率为98.21%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1所示。
3、讨论
在消化内科患者中，恶心呕吐是非常常见的临床症状，很多情况下医生和患者对于该类症状的重视程度较低，误诊和漏诊的情况时有发生。目前人们逐渐认识到恶心呕吐症状治疗的重要性，因此展开了比较深入的探究。
恶心呕吐在治疗时要对其产生的原因进行分析，其中可能导致患者产生恶习呕吐的原因主要有以下几点：①中毒类恶心呕吐：在误食有害食物或者有毒物品时会对患者的肠胃粘膜产生非常强烈的刺激，从而造成恶心和呕吐的情况；②中枢神经系统受到刺激：有些疾病会导致颅内压升高，升高的颅内压会对患者的中枢神经系统产生影响，因而使患者出现喷射性呕吐的情况；③消化道感染：消化道感染性疾病主要的代表为肠胃炎等，患有消化道感染性疾病的患者同时还会出现腹泻的症状；④身体功能异常：患者受到严重的外伤造成机体功能失调，继而出现的恶心呕吐的情况。
恶心呕吐还要分为急性呕吐和慢性呕吐两种类型。急性呕吐的患者其起病突然，同时还伴有腹痛的症状，如果患者两种症状均存在，预示其病情会发生变化，所以医生在进行治疗时要结合病情症状的表现做出全面细致的判断。通常该类患者都会存在比较明确的病史，所以诊断也相对比较容易。慢性呕吐是指患者的呕吐时间长，症状相对比较平缓，但是其诊断过程会相对更复杂，病因也较多。
吗丁啉片为一种作用较强的多巴胺受体拮抗剂，具有外周阻滞作用，直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐、并能有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。吗丁啉在进入人体之后能够将催吐化学感受区的多巴胺受体进行有效的阻断，从而起到抑制呕吐的作用。该药起效快，在服用之后的15分钟到半个小时作用达到峰值。胃复安又名甲氧氯普胺片，该类药物是第一代胃动力药物，其主要作用于患者的多巴胺-D2受体，作用部位主要是上消化道，从而有效的促进胃肠、食管等的动力恢复同样也能够有效的抑制化学感受区，从而达到止吐的目的。本研究中观察组患者采用吗丁啉联合甲氧氯普胺进行治疗，其治疗的总有效率明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，在消化内科恶心呕吐患者的治疗过程中采用吗丁啉联合胃复安治疗，效果显著，因此非常值得推广应用。
参考文献
[1]谢忠学.消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗[J].中国卫生产业，2014，23（11）：163-164.
[2]潘红.浅谈消化内科患者恶心呕吐的临床观察[J].大家健康（学术版），2014，11（13）：70-71.
[3]魏新盛.对消化内科患者恶心呕吐原因的临床分析[J].求医问药（下半月），2013，01（05）： 592-593.
【摘要】目的：探讨消化内科患者出现恶心呕吐症状的原因，及其治疗效果。方法：选取我院自2014年1月-2015年1月间我院消化内科住院和门诊观察出现恶心呕吐的患者448例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者224例采用吗丁啉治疗，观察组患者采用胃复安联合吗丁啉进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为98.21%，对照组患者的治疗效果为89.29%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在消化内科患者恶心呕吐的治疗中采用胃复安联合吗丁啉效果显著值得推荐。
【关键词】消化内科；恶心呕吐；胃复安
消化内科患者中恶心呕吐是非常常见的临床症状之一，其导致该种症状的原因也各不相同，因此在治疗时进行对症和病因治疗才能起到非常好的效果，本文对两种药物在治疗恶心呕吐时的效果进行分析，现将研究结果报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究所选取的患者均是我院自2014年1月-2015年1月间我院消化内科住院和门诊观察临床症状为恶心呕吐的患者，随机将其分成两组，对照组患者224例，其中男性140例，女性84例，年龄在17-67岁之间，平均年龄为（47.1±2.0）岁；观察组患者224例，其中男性128例，女性96例，年龄在20-66岁之间，平均年龄为（43.6±2.4）岁，两组患者的性别、年龄等差异不具有统计学意义，P>0.05。
1.2诊断标准
所有的患者均进行血尿常规检查、大便常规检查、B超和胃镜检查等对恶心呕吐的原因进行分析诊断，均符合《消化内科相关诊断治疗标准》中的相关内容。
1.3治疗方法
对照组：该组患者采用吗丁啉（批准文号：国药准字231406H03；生产企业：扬州中宝制药有限公司）治疗，10mg/次，3次/d，在饭前30分钟服用。观察组：该组患者在对照组治疗的基础上使用胃复安（批准文号： 国药准字H32021007；生产企业：江苏鹏鹞药业有限公司）治疗，10-15mg片/次，3次/d，在餐前服用。
1.4疗效判定标准
依据世界卫生组织制定的恶心呕吐反应评分标准，分为5个级别：0级，患者没有恶心和呕吐的症状发生；1级，患者出现恶心，没有呕吐；2级，一过性呕吐；3级，患者的呕吐直接导致无法正常休息；4级，患者的呕吐频繁呈顽固状态。
显效：治疗之后评分在0-1级之间；有效：经治疗之后其症状明显好转；无效：治疗之后病情没有任何改善。
1.5统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究数据进行统计处理分析，计数资料采用%表示，组间数据采用x2进行检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2、结果
本研究中对照组患者的治疗显效人数为144例，治疗有效人数为56例，无效人数为24例，治疗的总有效率为89.29%；观察组患者的治疗显效人数为165例，治疗有效人数为55例，无效人数为4例；治疗的总有效率为98.21%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1所示。
3、讨论
在消化内科患者中，恶心呕吐是非常常见的临床症状，很多情况下医生和患者对于该类症状的重视程度较低，误诊和漏诊的情况时有发生。目前人们逐渐认识到恶心呕吐症状治疗的重要性，因此展开了比较深入的探究。
恶心呕吐在治疗时要对其产生的原因进行分析，其中可能导致患者产生恶习呕吐的原因主要有以下几点：①中毒类恶心呕吐：在误食有害食物或者有毒物品时会对患者的肠胃粘膜产生非常强烈的刺激，从而造成恶心和呕吐的情况；②中枢神经系统受到刺激：有些疾病会导致颅内压升高，升高的颅内压会对患者的中枢神经系统产生影响，因而使患者出现喷射性呕吐的情况；③消化道感染：消化道感染性疾病主要的代表为肠胃炎等，患有消化道感染性疾病的患者同时还会出现腹泻的症状；④身体功能异常：患者受到严重的外伤造成机体功能失调，继而出现的恶心呕吐的情况。
恶心呕吐还要分为急性呕吐和慢性呕吐两种类型。急性呕吐的患者其起病突然，同时还伴有腹痛的症状，如果患者两种症状均存在，预示其病情会发生变化，所以医生在进行治疗时要结合病情症状的表现做出全面细致的判断。通常该类患者都会存在比较明确的病史，所以诊断也相对比较容易。慢性呕吐是指患者的呕吐时间长，症状相对比较平缓，但是其诊断过程会相对更复杂，病因也较多。
吗丁啉片为一种作用较强的多巴胺受体拮抗剂，具有外周阻滞作用，直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐、并能有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。吗丁啉在进入人体之后能够将催吐化学感受区的多巴胺受体进行有效的阻断，从而起到抑制呕吐的作用。该药起效快，在服用之后的15分钟到半个小时作用达到峰值。胃复安又名甲氧氯普胺片，该类药物是第一代胃动力药物，其主要作用于患者的多巴胺-D2受体，作用部位主要是上消化道，从而有效的促进胃肠、食管等的动力恢复同样也能够有效的抑制化学感受区，从而达到止吐的目的。本研究中观察组患者采用吗丁啉联合甲氧氯普胺进行治疗，其治疗的总有效率明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，在消化内科恶心呕吐患者的治疗过程中采用吗丁啉联合胃复安治疗，效果显著，因此非常值得推广应用。
参考文献
[1]谢忠学.消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗[J].中国卫生产业，2014，23（11）：163-164.
[2]潘红.浅谈消化内科患者恶心呕吐的临床观察[J].大家健康（学术版），2014，11（13）：70-71.
[3]魏新盛.对消化内科患者恶心呕吐原因的临床分析[J].求医问药（下半月），2013，01（05）： 592-593.