目的探讨全胸腔镜肺段切除术的可行性、安全性及手术适应证。方法 2011年3月~2013年3月我院行胸腔镜解剖性肺段切除术12例,采用标准完全胸腔镜肺叶切除切口,按照解剖学依次用钉高2.5 mm白色钉仓处理肺段动脉、肺段静脉,用钉高3.5 mm蓝色钉仓处理支气管,同时进行系统淋巴结清扫。结果 12例均顺利完成胸腔镜解剖性肺段切除术,无中转开胸及辅助小切口。手术时间115~260 min,平均182 min;术中出血量100~300 ml,平均230 ml。胸腔引流时间2~6 d,平均3.5 d。术后住院3~11 d,平均7.5 d。无二次手术,无输血,无围手术期死亡。术后病理:腺癌6例,鳞癌2例,转移癌2例,炎性假瘤1例,结核球1例,其中原发非小细胞肺癌均为Ⅰa期。12例随访1~24个月,平均9个月,10例肺癌均无复发、转移。结论全胸腔镜解剖性肺段切除术对于Ⅰa期非小细胞肺癌及肺功能差或有其他合并症而不适合行肺叶切除者,是一种安全可行的选择。