抑郁症不仅仅是情绪出了问题

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  抑郁症是一个现代人既熟悉又陌生的词汇,所有人一生都可能会出现抑郁情绪,绝大多数人无法分辨抑郁情绪和抑郁症,少数人清楚自己的病情,主动就医,但更多的人是逃避就医,抑郁障碍正在成为一个困扰人的重大问题。
  抑郁症的生物学基础
  很多人认为,患抑郁症是由于患者性格存在缺陷、意志力薄弱所致,其实不完全是这样。引起抑郁症的原因有很多。一般而言,抑郁症往往是各种遗传、生化、精神动力学和社会环境等因素相互作用的结果,甚至在没有任何诱发事件或疾病的情况下,抑郁症也可以发作,因此,抑郁症患者不仅仅是情绪出了问题。
  引起抑郁症的因素主要有以下几方面:生物化学方面:一个人患有抑郁症时,大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少。(2)遗传方面:与许多其他疾病一样,抑郁症往往在家族中集中出现,这提示遗传因素起着重要作用。(3)社会环境因素:一些研究提示,不良生活事件,如离婚、重病或屡遭不幸,可导致抑郁症。日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响,如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷中,那么也可能会患上这种病。(4)躯体疾病:许多躯体疾病和状况,如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病,往往可以导致抑郁症。(5)人格特征:悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人,较容易发生抑郁症。(6)其他:一些药物可以造成抑郁症,另外经常过多饮酒有时也可导致抑郁症。
  警惕不典型的抑郁症
  一般来说,持续两周以上,而不是偶然的,而且确实影响到一个人的社会功能,比如说学习能力、工作能力,这时我们才诊断抑郁症。抑郁症和我们通常所说的抑郁情绪不同,抑郁症患者往往没有求治欲望或表现,有很强的负罪感,觉得自己是社会的负担,对能力的丧失非常严重,自杀率和自杀成功率很高。
  但许多抑郁症的表现形式不易被察觉,容易被忽视或误诊,因此早期识别非常重要。
  “微笑型”抑郁:这类患者虽有抑郁的主观体验,但在旁人面前却总是有说有笑,旁人很难察觉到他是“强颜欢笑”。
  “勤勉型”抑郁:典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、工作效率低,而有些患者却表现为“工作狂”,他们全身心地投入工作,终日忙忙碌碌,最怕“闲下来”。
  “隐匿型”抑郁:以躯体不适为主,抑郁情绪却不明显。这类患者多辗转于综合医院内、外科、神经科等求治,做了许多不必要的检查,有些被误诊。这类患者在我国较为多见。
  亲朋好友别瞎劝
  治疗抑郁症,药物方面主要依靠抗抑郁药物。目前多数学者主张在用药同时应适当地使用心理治疗,但单靠心理治疗或靠做思想工作来治疗这种疾病显然不足取。抑郁症自杀率很高,而且对能力的丧失非常严重,因此应当及早科学治疗。
  家人、亲朋对病人的精神支持将有助于康复,但能否用鼓励(支持性心理治疗)的方法要因人而异,因时而异,不能一概而论。对于精神症状较重的原发性抑郁症患者,一般要避免使用鼓励的方法。因为这些患者心境水平极低,对他们来讲确实已尽其最大的努力,但还是不能去适应面临的应激事件而导致发病,才来看医生的。如果此时要求其再努一把力,可能会对其形成新的应激源而加重病情。
  对于那些精神症状较轻的继发性抑郁症患者,或精神症状由重转轻者,则可以采取鼓励(支持性心理治疗)的方法,但这种鼓励应有明确目的并切实可行,不要向患者提出过大的要求,要从小事上着手,比如鼓励患者写日记,从事一些简单家务等,并要取得家人的支持和配合。
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