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患者，女，20岁，2002年10月25日初诊。面、颈、肩胛、肘关节色素沉着2年。患者2年前无明显诱因，于左侧面颊、左肩胛下角分别出现蚕豆大小黑褐色斑，以后逐渐扩大。次年于左颈及右肘关节相继出现同形皮疹数块，无明显自觉症状，未予处理。病程中，患者时有头晕、乏力、感冒频发、畏寒肢冷、夜间口干、纳差之症。平素未曾接触煤焦油、沥青，皮损处既往无炎症病变，化妆品使用情况不详。每年暑假回家参与农忙，每日曝晒4h左右。就诊时，体检无异常发现。皮肤科检查：左侧面颊、左颈、左肩胛下角、右肘关节内侧下方，