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目的探讨沈阳地区254例老年肺结核患者耐药特点及危险因素。方法分析254例老年肺结核患者耐药菌群的分布特点及影响抗结核药物耐药性的危险因素。结果 254例老年肺结核患者,41例发生耐药(16.14%);其中耐1种、2种、3种及4种药物占比为24例(58.54%)、12例(29.27%)、3例(7.32%)、2例(4.88%);其中耐异烟肼频次最高;多因素Logistic分析显示,户籍、治疗史及肺部空洞是影响老年肺结核患者的独立危险因素。结论流动户籍、复治治疗史及肺部空洞是老年肺结核患者耐药的独立危险因素,临床治疗需注意,加大防治老年肺结核病的工作力度。