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〔摘要〕汶川地震后，一些人产生了失眠、头痛、头脑不清、感觉异常、脑力减退、乏力感、记忆力减退、注意力不集中等神经衰弱现象，出现强迫观念、恐怖、焦虑、不安、悲伤等症状，成为“神经质”患者。对于神经质患者，可以采用森田疗法进行心理疏导，坚持顺应自然、为所当为的原则和方法。
〔关键词〕灾后心理疏导；森田疗法；顺其自然
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A〔文章编号〕1671-2684（2008）08-0004-03
森田疗法由日本的森田正马教授于1920年创立，是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法。几十年来，经森田的后继者们不断发展和完善，已成为一种带有明显东方色彩、并被国际公认的、一种有效实用的心理疗法。
森田认为“神经质的倾向任何人都存在”，这种倾向强烈者（适应性差）被命名为神经质。患者的疑病素质是神经衰弱、强迫观念、焦虑、恐怖等神经质发病的基础。注意力越是集中在这些“症状”上，感觉越敏锐，“症状”也就越严重，形成恶性循环，森田称之为精神交互作用。在其影响下，患者陷入内心冲突状态，形成神经衰弱和发作神经症。森田认为，人的精神活动存在一种类似屈肌和伸肌的互相调节的拮抗作用。例如：在某种情况下产生的一种观念、情感和意向，同时也会产生与此相反的观念、情感和意向以调节人的行为。森田称之为精神拮抗作用。如：恐惧时常常会出现“不要怕”的心理。这种拮抗作用的存在，可以保证人的精神安定和恒定的安全感。而有疑病素质且拮抗作用过强的人，这些观念一旦出现，便固执地重复，同时又反复控制，形成拮抗对立。他们往往在“理应如此”和“事已如此”之间形成“思想矛盾”，并力图解决那些现实无法解决的矛盾，对客观现实采取主观强求的态度，促使症状越来越严重。
面对突如其来的汶川地震，有些人由于存在疑病素质，在精神交互作用和精神拮抗作用的作用下，产生了失眠、头痛、头脑不清、感觉异常、脑力减退、乏力感、记忆力减退、注意力不集中等神经衰弱现象，出现了强迫观念、恐怖、焦虑、不安、悲伤等症状，成为神经质患者。面对灾区群众的心理创伤，心理工作者采取了多种方法进行心理危机干预，如认知疗法、行为疗法、支持疗法等。而对于那些因地震引发的神经质患者，可以采用被实践证明实用有效的森田疗法。
一、顺应自然
森田认为，对于神经质患者，说理是徒劳的。正如从道理上认识到没有鬼，但夜间走过坟地时照样感到恐惧一样，单靠理智上的理解是不行的，只有在感情上实际体验到才能有所改变。因此，患者要老老实实地接受症状，真正认识到对它抵制、反抗或用任何手段回避、压制都是徒劳的。要一面接受症状不予抵抗，一面带着症状从事正常的工作和学习活动，不把躯体和心理症状当作自己身心内的异物，对它不加排斥和压抑，采取“有，就让它有去”的态度，做到以下几点：
1.要认识情感活动的规律，接受不安等令人厌恶的情感
森田指出，人类情感活动有五条规律：一是情感过程一般构成“山”形曲线，一升一降，最后消失；二是如果人的感情冲动得到满足，挫折感可迅速平静、消失；三是情感对同一感觉存在惯性，会逐渐变得迟钝，直到无所感受；四是情感在某种刺激继续存在以及对此集中注意时，就会逐渐强化；五是情感可以通过新的经验，经过多次反复，在体验中培养。汶川大地震造成数万人死亡、数十万人受伤、数千亿的财产损失，人们产生不安、恐怖、悲伤等情感是很自然的，对此没有必要采取压抑和对抗的态度。把本身自然的事，看得很严重会导致产生抗拒之心，结果就会陷入神经质的旋涡。同时，也不要集中注意于这些情感，越是集中注意于这些情感就越是强化这些情感。因此，要改变这种状况就需要患者认识情感活动的规律，接受自己的情感，不去压抑和排斥它，让其自生自灭，并通过自己的不断努力，培养积极健康的情感体验。
2.要认清精神活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观念
在这场重大灾难面前，每个人都有可能产生胆怯、恐惧、怕死、无助、失望等想法和观念，这是人的精神活动中必然会出现的情况，是靠理智和意志不能改变和决定的。但是，是否去做不理智的事情，却是一个人完全可以决定的。因此，不必去对抗自己的想法而需要注意自己所采取的行动。要认清精神拮抗作用，从心理上放弃对对立观念的抗拒，人本来就有对生的欲望和对死的恐惧两种相互对立的心理现象，接受这种心理现象，而不必为自身出现对死亡的恐怖而不安，也不必拼命排除这些令人恐惧的念头而让自己陷入激烈的精神冲突之中。
3.要认清症状形成和发展的规律，接受症状
地震过后，因为有些人存在疑病素质，将某种原本正常的感觉看成是异常的，想排斥和控制这种感觉，使注意固着在这种感觉上，造成注意和感觉相互加强的作用，即形成精神交互作用。这是一种恶性循环，是形成症状并使之继续的主要原因。因此，对自己的症状要采取接受态度，一方面不会强化对症状的主观感觉；另一方面，因为不再排斥这种感觉，而逐渐使自己的注意不再固着在症状之上，以这样的方式打破精神交互作用使症状得以减轻直至消除。如：有些人在地震过后产生失眠现象，越怕失眠越睡不着，越睡不着越紧张，如此循环往复，会使自己睡不着的症状持续下去。相反，如果接受睡不着的症状，带着“睡不着就不睡”的态度生活，反而会使自己不再注意这种感觉，从而使睡不着的反应慢慢消退。
4.要认清主客观之间的关系，接受事物的客观规律
人之所以患神经质症，疑病素质是症状形成的基础，精神交互作用是症状形成的原因，而其根源在于人的思想矛盾，这一思想矛盾的特征就是以主观想像代替客观事实，用“理应如此”限定自身的思想、情感和行为。森田指出：人该如何破除思想矛盾呢？一言以蔽之，应该放弃徒劳的人为拙策，服从自然。想依靠人为的办法，任意支配自己的情感，就如同要使鸡毛上天、河水逆流一样，不仅不能如愿，反而会徒增烦恼。此乃力所不能之事，而强为之，当然痛苦难忍。针对思想矛盾，森田提出了“事实惟真”的观点，意即“事实即是真理”。他说：“我们不要把情绪或想像，误认为事实来欺骗自己。因为不论你是否同意，事实是不可动摇的。事实就是事实，所以人必须承认事实。”只有使人的主观思想符合客观事物的规律，才能跳出思想矛盾的怪圈。地震已经发生，这就是事实，地震造成了亲人伤亡、房屋倒塌、财产损失，这就是事实，我们要承认、接受、面对这个事实，怨天尤人是徒劳的。
二、为所当为
森田疗法把与人相关的事物划分为两大类：可控制的事物和不可控制的事物。所谓可控制的事物是指个人通过自己的主观意志可以调控、改变的事物；而不可控制的事物是指个人主观意志不能决定的事物。森田疗法要求神经质患者以顺应自然的态度，不去控制不可控制之事，如人的情感；但还要注意为所当为，即控制那些可以控制之事，如人的行动。“为所当为”是指在顺应自然的态度指导下的行动，是对顺应自然原则的充实。
1.忍受痛苦，为所当为
森田疗法认为，改变患者的症状，一方面要对症状采取顺应自然的态度，另一方面还要随着本来就有的生的欲望，去做应该做的事情。通常症状不会即刻消失，在症状仍存在的情况下，尽管痛苦也要接受，并把注意力及精力投向生活中有意义且能见成效的事情上，努力做应做之事；把注意力集中在行动上，任凭症状起伏，这将有助于打破精神交互作用，逐步建立起从症状中解脱出来的信心。如：地震中因亲人死亡而痛苦不堪的人，可以带着痛苦生活，悲伤、痛苦没关系，带着悲伤、痛苦与人交往，像往常一样做饭、洗衣、学习、工作，自己该做什么就做什么，坚持做下去，悲伤、痛苦就会逐渐减轻。“为所当为”就是要求患者该做什么马上就去做什么，尽管痛苦也要坚持。
2.面对现实，为所当为
一些神经质患者在头脑中对引起自己恐惧不安的事物想了又想，斗了又斗，但在实际生活中却采取了一种逃避和敷衍的态度。事实上，单凭个人主观意志的努力，是无法摆脱神经质症状的苦恼的，只有通过实际行动，才会使思维变得更加实际和深刻。实际行动才是提高对现实生活的适应能力的最直接的催化剂。对此，森田疗法专家高武良久举例说，要学会游泳，不跳入水中就永远也学不会游泳，即使完全不会游泳，跳入水中也是完全可以做到的，然后再逐步学习必要的技术。与此道理相同，神经质患者无论怎样痛苦，也可以做到忍受痛苦，投入到实际生活之中。如果自己做不到这一点，可在别人指导下做到，这样就可以在不知不觉中得到自信的体验。要想摆脱恐惧，只有在实际接触中采用顺其自然的态度，使恐惧感下降，才能逐步获得自信。“为所当为”很重要的一点，就是在实际生活中将精神能量引向外部世界。这是因为要做事情，就要将注意由主观世界移向外部，就要注意所做的事情，这就减少了指向自己心身内部的精神能量。而与外部世界的实际接触，又有助于患者认识自身症状的主观虚构性。在顺应自然的态度指导下的“为所当为”，既能发扬神经质性格中认真、勤奋、富有责任感等长处，也可摒弃神经质性格中的极端内省、极端完善、消极自我暗示的短处。
顺应自然、为所当为治疗原则的着眼点是打破精神交互作用，消除思想矛盾。顺应自然既不是对症状的消极的忍受、无所作为，也不是对症状放任自流、听之任之，而是按照事物本来的规律行事，任凭症状存在，不去抗拒排斥，带着症状积极生活。
三、时间将解决一切
森田疗法认为，那些普通神经质（神经衰弱）患者无需专门治疗，只要顺其自然、为所当为，时间会解决一切。对于那些有某些症状，没有强烈的求治动机的患者也不宜强行治疗；对于那些神经质症状严重且有从症状中解脱出来的强烈愿望的患者，可以住院治疗或门诊治疗。森田疗法提倡“不过问疗法”、“作业疗法”、“家庭式疗法”。将“不过问”作为一种技巧，将行动作为一项准则，将家庭作为重要的治疗场所，将问题的解决交给时间。治疗一般分为四个时期：
1.绝对卧床期
一般为4~7天。让患者独居一室，除了吃饭、入厕外，其余时间不得下床活动，禁止会客、谈话、读书、写字等。在此期间，患者可能会出现各种想法、各种烦恼和苦闷，因而可能使病痛暂时加剧和难以忍受。而当患者把所有烦恼的事情都想过之后，就没有什么可再想的了，就会感到无聊。所以，第一期又称无聊期。此后，患者自然会要求下床做些什么，于是便进入第二期。
2.轻工作期
一般为4～7天。仍然禁止读书、交际，每天卧床时间保持7~8小时，白天可以到户外活动，可采取患者自我选择的方法，让其从事一些轻度的体力劳动，如扫院子、擦玻璃等简单、单调的劳动。在室内可进行书法、绘画、糊纸袋等活动。一般从第3天开始，可逐渐放宽对患者工作量的限制，并要求患者开始写日记，不许写关于症状的问题，只写一天里干了些什么、有什么体会，施治者每天检查日记并加评语，引导患者避开对症状的注意，关心外界活动。
3.重工作期
一般为4～7天。继续禁止患者会客、娱乐。让患者参加较重的体力劳动，如除草、清理环境卫生、做农活、做木工活、工艺劳动等。在这一阶段，患者可以读书，可阅读历史、传记、科普读物等。每晚仍要求患者记日记。患者可以和其他人一起劳动。此阶段的治疗目的在于，通过努力工作，使患者体验完成工作后的喜悦，培养忍耐力，并在这之中学会对症状置之不理，进一步将精神活动能量转向外部世界。
4.生活锻炼期
一般为1～2周。此期间要指导患者回归原社会环境，恢复原社会角色。根据患者的具体情况，允许他白天回到原来单位，或参与某些较复杂的社会活动。无论参加何种活动，都要求患者每晚坚持记日记。其目的是使患者在工作、人际交往及社会实践中进一步体验顺应自然的原则，为回归日常生活、回归社会作好准备。
这场大灾难让许多人都或多或少地出现了神经质症状，对于神经质患者，采用说服的方式是无效的，应该给予恰当的心理疏导，采取“顺其自然、为所当为”的原则和方法。对患者的症状“不过问”，置之不理，让其自然淡漠；指导患者接受症状，而不要试图排斥它；嘱咐亲友们不听、不答复患者的病诉；对患者采用“作业疗法”，即让患者带着症状参加体力劳动、参加各种活动，鼓励患者面对现实生活，承担自己生活中应承担的责任，让其在生活实践中去体验，让其投身到重建家园的行动当中，“像健康人一样生活”。
参考文献：
[1][日] 大原浩一，大原健士郎著，崔玉华，方明昭译 .森田疗法与新森田疗法.北京:人民卫生出版社，1997.
[2][日] 增野肇著，南适之译.森田心理咨询——处理心理危机的生活智慧.上海:复旦大学出版社，2004.
[3]李振涛，靳陶聪.住院森田疗法治疗神经症.中国心理卫生，1988，2(5)：205.
[4][日]高良武久著，康成俊，商斌译.森田心理疗法实践.北京：人民卫生出版社，1989.57～62.
[5]张向阳，吴桂英，张培琰，等.住院森田疗法对神经症治疗的研究.中国心理卫生，1993，7(4)：175.
[6]张向阳，吴桂英，张培琰，等.住院森田疗法绝对卧床期的作用及其初步改进.中华神经精神科，1995，28(1)：45.
[7]钟有彬.森田学说.国外医学精神病学分册，1981，8(1)：21.
[8]心理卫生评定量表手册.中国心理卫生. 1993增刊：209～211.
[9]贾新丽.森田疗法治疗强迫症的几个观点.第五届“国际森田疗法学会大会” 暨第五届“中国森田疗法学术交流大会”论文汇编，2004.
[10]张伯全，崔玉华.森田疗法在强迫症综合治理中的实践.第五届“国际森田疗法学会大会” 暨第五届“中国森田疗法学术交流大会”论文汇编，2004.
（作者单位：首都师范大学）
编辑/于 洪
终校/何 妍
〔关键词〕灾后心理疏导；森田疗法；顺其自然
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A〔文章编号〕1671-2684（2008）08-0004-03
森田疗法由日本的森田正马教授于1920年创立，是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法。几十年来，经森田的后继者们不断发展和完善，已成为一种带有明显东方色彩、并被国际公认的、一种有效实用的心理疗法。
森田认为“神经质的倾向任何人都存在”，这种倾向强烈者（适应性差）被命名为神经质。患者的疑病素质是神经衰弱、强迫观念、焦虑、恐怖等神经质发病的基础。注意力越是集中在这些“症状”上，感觉越敏锐，“症状”也就越严重，形成恶性循环，森田称之为精神交互作用。在其影响下，患者陷入内心冲突状态，形成神经衰弱和发作神经症。森田认为，人的精神活动存在一种类似屈肌和伸肌的互相调节的拮抗作用。例如：在某种情况下产生的一种观念、情感和意向，同时也会产生与此相反的观念、情感和意向以调节人的行为。森田称之为精神拮抗作用。如：恐惧时常常会出现“不要怕”的心理。这种拮抗作用的存在，可以保证人的精神安定和恒定的安全感。而有疑病素质且拮抗作用过强的人，这些观念一旦出现，便固执地重复，同时又反复控制，形成拮抗对立。他们往往在“理应如此”和“事已如此”之间形成“思想矛盾”，并力图解决那些现实无法解决的矛盾，对客观现实采取主观强求的态度，促使症状越来越严重。
面对突如其来的汶川地震，有些人由于存在疑病素质，在精神交互作用和精神拮抗作用的作用下，产生了失眠、头痛、头脑不清、感觉异常、脑力减退、乏力感、记忆力减退、注意力不集中等神经衰弱现象，出现了强迫观念、恐怖、焦虑、不安、悲伤等症状，成为神经质患者。面对灾区群众的心理创伤，心理工作者采取了多种方法进行心理危机干预，如认知疗法、行为疗法、支持疗法等。而对于那些因地震引发的神经质患者，可以采用被实践证明实用有效的森田疗法。
一、顺应自然
森田认为，对于神经质患者，说理是徒劳的。正如从道理上认识到没有鬼，但夜间走过坟地时照样感到恐惧一样，单靠理智上的理解是不行的，只有在感情上实际体验到才能有所改变。因此，患者要老老实实地接受症状，真正认识到对它抵制、反抗或用任何手段回避、压制都是徒劳的。要一面接受症状不予抵抗，一面带着症状从事正常的工作和学习活动，不把躯体和心理症状当作自己身心内的异物，对它不加排斥和压抑，采取“有，就让它有去”的态度，做到以下几点：
1.要认识情感活动的规律，接受不安等令人厌恶的情感
森田指出，人类情感活动有五条规律：一是情感过程一般构成“山”形曲线，一升一降，最后消失；二是如果人的感情冲动得到满足，挫折感可迅速平静、消失；三是情感对同一感觉存在惯性，会逐渐变得迟钝，直到无所感受；四是情感在某种刺激继续存在以及对此集中注意时，就会逐渐强化；五是情感可以通过新的经验，经过多次反复，在体验中培养。汶川大地震造成数万人死亡、数十万人受伤、数千亿的财产损失，人们产生不安、恐怖、悲伤等情感是很自然的，对此没有必要采取压抑和对抗的态度。把本身自然的事，看得很严重会导致产生抗拒之心，结果就会陷入神经质的旋涡。同时，也不要集中注意于这些情感，越是集中注意于这些情感就越是强化这些情感。因此，要改变这种状况就需要患者认识情感活动的规律，接受自己的情感，不去压抑和排斥它，让其自生自灭，并通过自己的不断努力，培养积极健康的情感体验。
2.要认清精神活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观念
在这场重大灾难面前，每个人都有可能产生胆怯、恐惧、怕死、无助、失望等想法和观念，这是人的精神活动中必然会出现的情况，是靠理智和意志不能改变和决定的。但是，是否去做不理智的事情，却是一个人完全可以决定的。因此，不必去对抗自己的想法而需要注意自己所采取的行动。要认清精神拮抗作用，从心理上放弃对对立观念的抗拒，人本来就有对生的欲望和对死的恐惧两种相互对立的心理现象，接受这种心理现象，而不必为自身出现对死亡的恐怖而不安，也不必拼命排除这些令人恐惧的念头而让自己陷入激烈的精神冲突之中。
3.要认清症状形成和发展的规律，接受症状
地震过后，因为有些人存在疑病素质，将某种原本正常的感觉看成是异常的，想排斥和控制这种感觉，使注意固着在这种感觉上，造成注意和感觉相互加强的作用，即形成精神交互作用。这是一种恶性循环，是形成症状并使之继续的主要原因。因此，对自己的症状要采取接受态度，一方面不会强化对症状的主观感觉；另一方面，因为不再排斥这种感觉，而逐渐使自己的注意不再固着在症状之上，以这样的方式打破精神交互作用使症状得以减轻直至消除。如：有些人在地震过后产生失眠现象，越怕失眠越睡不着，越睡不着越紧张，如此循环往复，会使自己睡不着的症状持续下去。相反，如果接受睡不着的症状，带着“睡不着就不睡”的态度生活，反而会使自己不再注意这种感觉，从而使睡不着的反应慢慢消退。
4.要认清主客观之间的关系，接受事物的客观规律
人之所以患神经质症，疑病素质是症状形成的基础，精神交互作用是症状形成的原因，而其根源在于人的思想矛盾，这一思想矛盾的特征就是以主观想像代替客观事实，用“理应如此”限定自身的思想、情感和行为。森田指出：人该如何破除思想矛盾呢？一言以蔽之，应该放弃徒劳的人为拙策，服从自然。想依靠人为的办法，任意支配自己的情感，就如同要使鸡毛上天、河水逆流一样，不仅不能如愿，反而会徒增烦恼。此乃力所不能之事，而强为之，当然痛苦难忍。针对思想矛盾，森田提出了“事实惟真”的观点，意即“事实即是真理”。他说：“我们不要把情绪或想像，误认为事实来欺骗自己。因为不论你是否同意，事实是不可动摇的。事实就是事实，所以人必须承认事实。”只有使人的主观思想符合客观事物的规律，才能跳出思想矛盾的怪圈。地震已经发生，这就是事实，地震造成了亲人伤亡、房屋倒塌、财产损失，这就是事实，我们要承认、接受、面对这个事实，怨天尤人是徒劳的。
二、为所当为
森田疗法把与人相关的事物划分为两大类：可控制的事物和不可控制的事物。所谓可控制的事物是指个人通过自己的主观意志可以调控、改变的事物；而不可控制的事物是指个人主观意志不能决定的事物。森田疗法要求神经质患者以顺应自然的态度，不去控制不可控制之事，如人的情感；但还要注意为所当为，即控制那些可以控制之事，如人的行动。“为所当为”是指在顺应自然的态度指导下的行动，是对顺应自然原则的充实。
1.忍受痛苦，为所当为
森田疗法认为，改变患者的症状，一方面要对症状采取顺应自然的态度，另一方面还要随着本来就有的生的欲望，去做应该做的事情。通常症状不会即刻消失，在症状仍存在的情况下，尽管痛苦也要接受，并把注意力及精力投向生活中有意义且能见成效的事情上，努力做应做之事；把注意力集中在行动上，任凭症状起伏，这将有助于打破精神交互作用，逐步建立起从症状中解脱出来的信心。如：地震中因亲人死亡而痛苦不堪的人，可以带着痛苦生活，悲伤、痛苦没关系，带着悲伤、痛苦与人交往，像往常一样做饭、洗衣、学习、工作，自己该做什么就做什么，坚持做下去，悲伤、痛苦就会逐渐减轻。“为所当为”就是要求患者该做什么马上就去做什么，尽管痛苦也要坚持。
2.面对现实，为所当为
一些神经质患者在头脑中对引起自己恐惧不安的事物想了又想，斗了又斗，但在实际生活中却采取了一种逃避和敷衍的态度。事实上，单凭个人主观意志的努力，是无法摆脱神经质症状的苦恼的，只有通过实际行动，才会使思维变得更加实际和深刻。实际行动才是提高对现实生活的适应能力的最直接的催化剂。对此，森田疗法专家高武良久举例说，要学会游泳，不跳入水中就永远也学不会游泳，即使完全不会游泳，跳入水中也是完全可以做到的，然后再逐步学习必要的技术。与此道理相同，神经质患者无论怎样痛苦，也可以做到忍受痛苦，投入到实际生活之中。如果自己做不到这一点，可在别人指导下做到，这样就可以在不知不觉中得到自信的体验。要想摆脱恐惧，只有在实际接触中采用顺其自然的态度，使恐惧感下降，才能逐步获得自信。“为所当为”很重要的一点，就是在实际生活中将精神能量引向外部世界。这是因为要做事情，就要将注意由主观世界移向外部，就要注意所做的事情，这就减少了指向自己心身内部的精神能量。而与外部世界的实际接触，又有助于患者认识自身症状的主观虚构性。在顺应自然的态度指导下的“为所当为”，既能发扬神经质性格中认真、勤奋、富有责任感等长处，也可摒弃神经质性格中的极端内省、极端完善、消极自我暗示的短处。
顺应自然、为所当为治疗原则的着眼点是打破精神交互作用，消除思想矛盾。顺应自然既不是对症状的消极的忍受、无所作为，也不是对症状放任自流、听之任之，而是按照事物本来的规律行事，任凭症状存在，不去抗拒排斥，带着症状积极生活。
三、时间将解决一切
森田疗法认为，那些普通神经质（神经衰弱）患者无需专门治疗，只要顺其自然、为所当为，时间会解决一切。对于那些有某些症状，没有强烈的求治动机的患者也不宜强行治疗；对于那些神经质症状严重且有从症状中解脱出来的强烈愿望的患者，可以住院治疗或门诊治疗。森田疗法提倡“不过问疗法”、“作业疗法”、“家庭式疗法”。将“不过问”作为一种技巧，将行动作为一项准则，将家庭作为重要的治疗场所，将问题的解决交给时间。治疗一般分为四个时期：
1.绝对卧床期
一般为4~7天。让患者独居一室，除了吃饭、入厕外，其余时间不得下床活动，禁止会客、谈话、读书、写字等。在此期间，患者可能会出现各种想法、各种烦恼和苦闷，因而可能使病痛暂时加剧和难以忍受。而当患者把所有烦恼的事情都想过之后，就没有什么可再想的了，就会感到无聊。所以，第一期又称无聊期。此后，患者自然会要求下床做些什么，于是便进入第二期。
2.轻工作期
一般为4～7天。仍然禁止读书、交际，每天卧床时间保持7~8小时，白天可以到户外活动，可采取患者自我选择的方法，让其从事一些轻度的体力劳动，如扫院子、擦玻璃等简单、单调的劳动。在室内可进行书法、绘画、糊纸袋等活动。一般从第3天开始，可逐渐放宽对患者工作量的限制，并要求患者开始写日记，不许写关于症状的问题，只写一天里干了些什么、有什么体会，施治者每天检查日记并加评语，引导患者避开对症状的注意，关心外界活动。
3.重工作期
一般为4～7天。继续禁止患者会客、娱乐。让患者参加较重的体力劳动，如除草、清理环境卫生、做农活、做木工活、工艺劳动等。在这一阶段，患者可以读书，可阅读历史、传记、科普读物等。每晚仍要求患者记日记。患者可以和其他人一起劳动。此阶段的治疗目的在于，通过努力工作，使患者体验完成工作后的喜悦，培养忍耐力，并在这之中学会对症状置之不理，进一步将精神活动能量转向外部世界。
4.生活锻炼期
一般为1～2周。此期间要指导患者回归原社会环境，恢复原社会角色。根据患者的具体情况，允许他白天回到原来单位，或参与某些较复杂的社会活动。无论参加何种活动，都要求患者每晚坚持记日记。其目的是使患者在工作、人际交往及社会实践中进一步体验顺应自然的原则，为回归日常生活、回归社会作好准备。
这场大灾难让许多人都或多或少地出现了神经质症状，对于神经质患者，采用说服的方式是无效的，应该给予恰当的心理疏导，采取“顺其自然、为所当为”的原则和方法。对患者的症状“不过问”，置之不理，让其自然淡漠；指导患者接受症状，而不要试图排斥它；嘱咐亲友们不听、不答复患者的病诉；对患者采用“作业疗法”，即让患者带着症状参加体力劳动、参加各种活动，鼓励患者面对现实生活，承担自己生活中应承担的责任，让其在生活实践中去体验，让其投身到重建家园的行动当中，“像健康人一样生活”。
参考文献：
[1][日] 大原浩一，大原健士郎著，崔玉华，方明昭译 .森田疗法与新森田疗法.北京:人民卫生出版社，1997.
[2][日] 增野肇著，南适之译.森田心理咨询——处理心理危机的生活智慧.上海:复旦大学出版社，2004.
[3]李振涛，靳陶聪.住院森田疗法治疗神经症.中国心理卫生，1988，2(5)：205.
[4][日]高良武久著，康成俊，商斌译.森田心理疗法实践.北京：人民卫生出版社，1989.57～62.
[5]张向阳，吴桂英，张培琰，等.住院森田疗法对神经症治疗的研究.中国心理卫生，1993，7(4)：175.
[6]张向阳，吴桂英，张培琰，等.住院森田疗法绝对卧床期的作用及其初步改进.中华神经精神科，1995，28(1)：45.
[7]钟有彬.森田学说.国外医学精神病学分册，1981，8(1)：21.
[8]心理卫生评定量表手册.中国心理卫生. 1993增刊：209～211.
[9]贾新丽.森田疗法治疗强迫症的几个观点.第五届“国际森田疗法学会大会” 暨第五届“中国森田疗法学术交流大会”论文汇编，2004.
[10]张伯全，崔玉华.森田疗法在强迫症综合治理中的实践.第五届“国际森田疗法学会大会” 暨第五届“中国森田疗法学术交流大会”论文汇编，2004.
（作者单位：首都师范大学）
编辑/于 洪
终校/何 妍