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摘要： 目的：对安胎方配合穴位贴敷治疗肾虚血亏型妊娠腹痛的疗效进行分析。方法：资料随机选择2013年2月—2014年2月本院收治的妊娠女性37例，作为研究对象，均根据中医理论诊断为肾虚血亏型妊娠腹痛，并给予安胎方配合穴位敷贴治疗，再对其临床治疗效果作回顾性分析。结果：37例肾虚血亏型妊娠腹痛患者经安胎方配合穴位贴敷治疗后，临床治愈32例（86.49%），好转4例（10.81%），保胎失败1例（2.70%），治疗总有效率为97.30%。结论：根据中医辩证施治理论，对肾虚血亏型妊娠腹痛患者给予安胎方联合穴位贴敷治疗，其临床效果显著，保胎率高，且无明显的毒副作用，值得于临床推广应用。
关键词：安胎方；穴位贴敷；肾虚血亏型妊娠腹痛；疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0104-02妊娠腹痛为病证名，出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》，是指孕妇在妊娠期发生的小腹疼痛现象。常因血虚胞脉失养、阳虚寒凝、血气亏损、肾虚等原因所致，若早期未加干预治疗，导致病情严重后，有可能引起子宫扭转、流产、卵巢囊肿扭转等，最终给母婴健康及生命安全造成影响。因此，加强以对妊娠腹痛的早期诊断与治疗也是尤为重要的，但我们也知女性在怀孕期间服用过多西药，也可能对腹内胎儿发育造成不良影响，基于这种因素考虑，我们优先采用毒副作用较小的中医方法治疗妊娠腹痛，便也显得十分合理。
1 资料与方法
1.1 一般资料：资料随机选择2013年2月—2014年2月本院收治的妊娠女性37例，作为研究对象，年龄在22—37岁之间，平均年龄为（28±5.11）岁；其中初孕者25例，既往有人工流产史者12例 。所以患者均根据相关检查确诊为妊娠腹痛，且均符合中医肾虚血亏型妊娠腹痛的中医诊断标准，中医症候主要为：神疲乏力、面色萎黄或淡白、小腹隐痛、心悸失眠、头晕目眩、腰酸背痛、气血虚弱，且大部分患者还伴有陰道流血的临床表现。所有患者在均同意采用中医方法进行治疗，并签署知情同意书，在进行治疗前，且均已排除有习惯性流产、生殖道畸形、夫妇染色体异常者。
1.2 方法：37例肾虚血亏型妊娠腹痛患者，均给予安胎方配合穴位贴敷进行治疗，安胎方主要以固肾安胎、补肝肾、益气血原则所配制，制法为：基本方是当归、白芍、阿胶粉各10g；山药、黄芪、莬丝子、杜仲、续断、覆盆子、桑寄生各15g。在此基础上，针对血热者，加用焦山桅10g，黄芩12g；针对肾阳虚者，加用熟地15g，鹿角霜12g，砂仁4g；针对肾阴虚者，加用旱莲草15g，女贞子15，生地12g；针对阴道出血者，加用藕节、仙鹤草、旱莲草各30g。每日1剂，水煎分服，7剂为1个疗程，服用疗程根据实际治疗情况而决定[1]。
穴位贴敷法：以艾叶10g，补骨脂、杜仲、苎麻根、阿胶各15g，共研细末以备用。贴敷时，使患者取平卧位，以神阙穴为主穴，清洁局部皮肤后，取研好的中药保胎粉以适量水调和，制成1*1*0.2cm的药饼，轻敷于神阙穴，并上盖医用纱布，以胶布固定，1剂连续贴敷24h，接连贴敷7剂为1疗程，连续应用2个疗程后观察其效果。
1.3 评定标准：肾虚血亏型妊娠腹痛患者的疗效评价标准为，治愈：患者在治疗后，腹痛症状停止，其他伴随症状也明显消失，自述再无任何不适；有效：患者在治疗后腹痛与伴随症状有明显好转；无效：治疗后效果不明显，或出现胎死腹中、堕胎流产等保胎失败现象。
1.4 统计学方法：所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，计量资料以（X±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，在P<0.05的情况下，表示两者间比较差异具有统计学意义。
2 结果
通过对37例肾虚血亏型妊娠腹痛患者的临床治疗效果观察发现，有32例患者临床治愈，治愈率为86.49%，4例患者治疗好转，好转率为10.81%，1例患者保胎失败，无效率为2.70%，治疗总有效率为97.30%。
3 讨论
妊娠腹痛属于女性在妊娠期的常见病与多发病之一，导致妊娠腹痛的原因有多种，既有因胎宝宝在子宫内活动频繁，或是肚子逐渐增大而对肋骨下缘造成刺激所引起的生理性妊娠腹痛，也有因孕妇自身体质较差、伴有其他疾病而引起的病理性妊娠腹痛。但不管是哪种原因导致的腹痛，其对孕妇的健康或胎儿的发育均会造成一定程度的影响，因此，临床上也很重视对妊娠腹痛患者的治疗。但是，医生在用药有效治疗时，也必须要顾及到胎儿在母体内发育的正常与健康，因此也更加要注意西医药物对胎儿可能产生的毒副作用，并最好能选择毒副作用小的中医方法进行治疗。而根据中医辩证方法，认为大部分妊娠腹痛患者的证候属于肾虚血亏，所以医生较常采用具有益精血、强腰膝、补肝肾、益气保胎的中药治疗，而本次所选择的内服安胎方配合中药穴位贴敷法，在有效治疗腹痛的同时还能兼顾养胎，的确是一种十分不错的治疗方案[2-3]。
综上所述，根据中医辩证施治理论，对肾虚血亏型妊娠腹痛患者给予安胎方联合穴位贴敷治疗，其临床效果显著，保胎率高，且无明显的毒副作用，值得于临床推广应用。
参考文献
[1] 阿蓉.中西医治疗先兆流产的临床研究进展[D].北京中医药大学，2012.
[2] 曹宠华，聂清英.中药穴位贴敷联合西药治疗早期先兆流产30例[J].浙江中医杂志，2014，3（16）：6-7.
[3] 黄丽晖，等.自制中成药穴位贴敷治疗妊娠恶阻的临床研究[J].中医临床研究，2013，4（25）：11-12.
关键词：安胎方；穴位贴敷；肾虚血亏型妊娠腹痛；疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0104-02妊娠腹痛为病证名，出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》，是指孕妇在妊娠期发生的小腹疼痛现象。常因血虚胞脉失养、阳虚寒凝、血气亏损、肾虚等原因所致，若早期未加干预治疗，导致病情严重后，有可能引起子宫扭转、流产、卵巢囊肿扭转等，最终给母婴健康及生命安全造成影响。因此，加强以对妊娠腹痛的早期诊断与治疗也是尤为重要的，但我们也知女性在怀孕期间服用过多西药，也可能对腹内胎儿发育造成不良影响，基于这种因素考虑，我们优先采用毒副作用较小的中医方法治疗妊娠腹痛，便也显得十分合理。
1 资料与方法
1.1 一般资料：资料随机选择2013年2月—2014年2月本院收治的妊娠女性37例，作为研究对象，年龄在22—37岁之间，平均年龄为（28±5.11）岁；其中初孕者25例，既往有人工流产史者12例 。所以患者均根据相关检查确诊为妊娠腹痛，且均符合中医肾虚血亏型妊娠腹痛的中医诊断标准，中医症候主要为：神疲乏力、面色萎黄或淡白、小腹隐痛、心悸失眠、头晕目眩、腰酸背痛、气血虚弱，且大部分患者还伴有陰道流血的临床表现。所有患者在均同意采用中医方法进行治疗，并签署知情同意书，在进行治疗前，且均已排除有习惯性流产、生殖道畸形、夫妇染色体异常者。
1.2 方法：37例肾虚血亏型妊娠腹痛患者，均给予安胎方配合穴位贴敷进行治疗，安胎方主要以固肾安胎、补肝肾、益气血原则所配制，制法为：基本方是当归、白芍、阿胶粉各10g；山药、黄芪、莬丝子、杜仲、续断、覆盆子、桑寄生各15g。在此基础上，针对血热者，加用焦山桅10g，黄芩12g；针对肾阳虚者，加用熟地15g，鹿角霜12g，砂仁4g；针对肾阴虚者，加用旱莲草15g，女贞子15，生地12g；针对阴道出血者，加用藕节、仙鹤草、旱莲草各30g。每日1剂，水煎分服，7剂为1个疗程，服用疗程根据实际治疗情况而决定[1]。
穴位贴敷法：以艾叶10g，补骨脂、杜仲、苎麻根、阿胶各15g，共研细末以备用。贴敷时，使患者取平卧位，以神阙穴为主穴，清洁局部皮肤后，取研好的中药保胎粉以适量水调和，制成1*1*0.2cm的药饼，轻敷于神阙穴，并上盖医用纱布，以胶布固定，1剂连续贴敷24h，接连贴敷7剂为1疗程，连续应用2个疗程后观察其效果。
1.3 评定标准：肾虚血亏型妊娠腹痛患者的疗效评价标准为，治愈：患者在治疗后，腹痛症状停止，其他伴随症状也明显消失，自述再无任何不适；有效：患者在治疗后腹痛与伴随症状有明显好转；无效：治疗后效果不明显，或出现胎死腹中、堕胎流产等保胎失败现象。
1.4 统计学方法：所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，计量资料以（X±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，在P<0.05的情况下，表示两者间比较差异具有统计学意义。
2 结果
通过对37例肾虚血亏型妊娠腹痛患者的临床治疗效果观察发现，有32例患者临床治愈，治愈率为86.49%，4例患者治疗好转，好转率为10.81%，1例患者保胎失败，无效率为2.70%，治疗总有效率为97.30%。
3 讨论
妊娠腹痛属于女性在妊娠期的常见病与多发病之一，导致妊娠腹痛的原因有多种，既有因胎宝宝在子宫内活动频繁，或是肚子逐渐增大而对肋骨下缘造成刺激所引起的生理性妊娠腹痛，也有因孕妇自身体质较差、伴有其他疾病而引起的病理性妊娠腹痛。但不管是哪种原因导致的腹痛，其对孕妇的健康或胎儿的发育均会造成一定程度的影响，因此，临床上也很重视对妊娠腹痛患者的治疗。但是，医生在用药有效治疗时，也必须要顾及到胎儿在母体内发育的正常与健康，因此也更加要注意西医药物对胎儿可能产生的毒副作用，并最好能选择毒副作用小的中医方法进行治疗。而根据中医辩证方法，认为大部分妊娠腹痛患者的证候属于肾虚血亏，所以医生较常采用具有益精血、强腰膝、补肝肾、益气保胎的中药治疗，而本次所选择的内服安胎方配合中药穴位贴敷法，在有效治疗腹痛的同时还能兼顾养胎，的确是一种十分不错的治疗方案[2-3]。
综上所述，根据中医辩证施治理论，对肾虚血亏型妊娠腹痛患者给予安胎方联合穴位贴敷治疗，其临床效果显著，保胎率高，且无明显的毒副作用，值得于临床推广应用。
参考文献
[1] 阿蓉.中西医治疗先兆流产的临床研究进展[D].北京中医药大学，2012.
[2] 曹宠华，聂清英.中药穴位贴敷联合西药治疗早期先兆流产30例[J].浙江中医杂志，2014，3（16）：6-7.
[3] 黄丽晖，等.自制中成药穴位贴敷治疗妊娠恶阻的临床研究[J].中医临床研究，2013，4（25）：11-12.