【摘 要】
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目的 探讨脑梗死后自发性出血性转化(HT)与预后的关系.方法 选择2011年11月至2012年7月在我院神经内科连续入院的所有脑梗死患者,全面收集可能与预后相关的临床及实验室检查数据.入院3d内或病情加重时复查头颅CT或MRI,根据是否出现HT将患者分为出血组(HT组)和非出血组(NHT组).发病后3个月进行电话随访,了解预后情况.结果 共入选337例患者,HT组44例,3个月末HT组死亡3例(6
【机 构】
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210029南京医科大学附属脑科医院神经内科,210029南京医科大学附属脑科医院神经内科
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目的 探讨脑梗死后自发性出血性转化(HT)与预后的关系.方法 选择2011年11月至2012年7月在我院神经内科连续入院的所有脑梗死患者,全面收集可能与预后相关的临床及实验室检查数据.入院3d内或病情加重时复查头颅CT或MRI,根据是否出现HT将患者分为出血组(HT组)和非出血组(NHT组).发病后3个月进行电话随访,了解预后情况.结果 共入选337例患者,HT组44例,3个月末HT组死亡3例(6.8％),不良预后(死亡+残疾)21例(47.7％);NHT组293例,3个月末死亡21例(7.2％),死亡+残疾104例(35.5％),两组不良预后比较差异无统计学意义(x2 =3.104,P=0.376).多因素Logistic分析显示:影响3个月末不良结局的独立危险因素是年龄(OR=1.054,95％ CI为1.021～ 1.087)、性别(OR =2.131,95％CI为1.151 ～3.945)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(OR=1.275,95％ CI为1.174～ 1.384).结论 自发性HT不是导致3个月末死亡或不良结局的独立危险因素,及时发现自发性HT,尽早调整治疗方案对预后无明显不良影响。
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