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目的:探讨重症高血压脑出血的外科治疗方法。方法:对126例重症高血压脑出血病人进行手术治疗,其中超早期51例,进行回顾性分析。51例中瞳孔散大、脑疝形成患者33例行血肿清除去骨瓣减压术,余19例行小骨窗开颅血肿清除术。结果:2例因出血量大,术后12h内死亡,其余患者脑疝解除,当日清醒15例,意识朦胧8例,浅昏迷16例,深昏迷10例。手术后1个月功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级13例,Ⅲ~Ⅳ级30例,Ⅴ级3例.死亡5例(9.8%)。结论:超早期手术治疗重症高血压脑出血能够降低病死率,提高存活量生存质量。