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目的探讨原发性肝癌伴胆管癌栓的诊断与外科手术治疗效果。方法回顾性分析原发性肝癌伴胆管癌栓11例，应用B超、CT、ERCP等影像学检查明确诊断，采用肝切除、胆管切开取栓等方法彻底清除胆管癌栓，术后行TA-CE治疗。结果无手术死亡，肝癌切除＋胆管取栓者9例，生存3～38个月，平均18．5个月。TACE＋胆管取栓2例，生存时间分别为6个月和11个月。结论对肝癌侵犯胆管形成癌栓者及时诊断，尽早切除肿瘤、清除癌栓是一种积极有效的治疗方法。