【摘 要】
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目的探讨ICU肠内营养相关性腹泻（ENAD）患者发生失禁性皮炎的危险因素。方法采用成组匹配病例对照研究，病例组为发生失禁性皮炎的ENAD患者55例，对照组为未发生失禁性皮炎的ENAD患者55例。采用自行设计的调查表收集患者疾病因素、肛周及会阴部皮肤环境、药物因素和营养因素共4个方面的内容。结果单因素分析显示，病例组在冠心病（χ2=3.96）、灌注复合变量（χ2=7.33）、APACHEⅡ（χ2=9
【机 构】
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510080 广州，中山大学附属口腔医院口腔颌面外科,510630 广州，中山大学附属第三医院外科重症监护室,510080 广州，中山大学附属口腔医院护理部,510630 广州，中山大学附属第三医院护
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目的探讨ICU肠内营养相关性腹泻（ENAD）患者发生失禁性皮炎的危险因素。
方法采用成组匹配病例对照研究，病例组为发生失禁性皮炎的ENAD患者55例，对照组为未发生失禁性皮炎的ENAD患者55例。采用自行设计的调查表收集患者疾病因素、肛周及会阴部皮肤环境、药物因素和营养因素共4个方面的内容。
结果单因素分析显示，病例组在冠心病（χ2=3.96）、灌注复合变量（χ2=7.33）、APACHEⅡ（χ2=9.87）、吸入氧浓度（Z=-2.96）、人工气道（χ2=3.91）、ENAD天数（Z=-5.45）、大便性状类型（χ2=8.46）、抗生素使用天数（χ2=5.55）、类固醇药物（χ2=11.34）、肠内营养使用天数（Z=-3.33）方面与对照组比较差异有统计学意义，P值均<0.05；多因素分析显示，吸入氧浓度（P<0.05，OR=1.03，OR 95% CI：1.01~ 1.06）、APACHE Ⅱ评分≥15分（P <0.05，OR=3.12，OR 95%CI：1.01~ 9.64）和ENAD天数（P<0.01，OR=1.64，OR 95%CI：1.29~ 2.10）是失禁性皮炎的独立危险因素。
结论入院APACHE Ⅱ评分高，需要吸入高氧浓度的ENAD患者，其发生失禁性皮炎的风险高。应对该类患者进行早期监测和干预，以保护患者皮肤。
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