静脉注射人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效分析

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  【摘 要】 目的:本文简要针对静脉用人血丙种球蛋白来治疗ABO溶血病的疗效进行分析与探讨。方法:选择我院自2013年2月--2014年2月期间收治的40例新生儿ABO溶血病患者,通过随机的方法将其划分成实验组与对照组,每组新生儿人数为20人,对照组采用常规治疗,实验组采用静脉使用人血丙种球蛋白的方法,对比两组患者治疗前后的血清总胆红素、HCT、Hb、RBC等数值情况。结果:实验组新生儿在接受治疗后,在血清总胆红素、HCT、Hb、RBC等数值明显低于對照组(P<0.05);实验组新生儿皮肤的黄疸消退时间也提前与对照组(P<0.05)。结论:静脉使用人血丙种球蛋白在治疗新生儿ABO溶血病中具有显著效果,是一种值得临床推广与应用的治疗措施。
  【关键词】 静脉注射 人血丙种球蛋白 ABO溶血病 疗效
  【中图分类号】 R722.18 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)04-0095-01
  随着科学不断发展,人口素质要求越来越高,新生儿溶血病引起的胆红素脑病越来越受到医疗界及患儿家属的重视。为了降低胆红素脑病对新生儿的致残率,静脉用人血丙种球蛋白在临床工作中逐渐得到广泛应用。人血丙种球蛋白可阻断单核-吞噬细胞系统Fc受体,抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞。多采用一次大剂量疗法1g/Kg,于6-8小时内静脉滴入,早期应用临床效果较好,可降低体内胆红素的产生,有效防治胆红素脑病。当前,很多医院都应用此种方法临床治疗新生儿ABO溶血病[1]。我院针对2013年2月——2014年2月接受诊治的新生儿ABO溶血患者40例,分别进行常规治疗及静脉应用丙种球蛋白的方法,现把具体情况报道如下。
  1 资料及方法
  1.1 一般资料
  选择我院2013年2月--2014年2月接受住院治疗ABO溶血病新生儿40例,采用随机的方法将其划分成实验组与对照组,每组人数20人。实验组平均日龄为2.5天,平均胎龄为37.9周,出生平均体重为3.5千克,出现黄疸的平均时间为1.5天,总胆红素平均数值为310.37umol/L;对照组新生儿平均日龄为2.6天,平均胎龄为38.3周,出生平均体重为3.4千克,出现黄疸的平均时间为1.62天,总胆红素平均数值为312.01umol/L。实验组与对照组患儿母亲血型均为O型,新生儿血型为A、B型,其中抗体释放试验或直接抗人球蛋白实验为阳性,符合新生儿ABO溶血病诊断规定,且不具备换血治疗的指征。据统计学分析,两组新生儿基本资料大致相同,不具有统计学意义(P>0.05),能够进行对比。
  1.2 方法
  针对对照组的患者,采用溶血病常规治疗的方法,实施蓝光照射,输注白蛋白,口服苯巴比妥等。针对实验组患者,基于常规治疗方法的前提下,为新生儿静脉使用人血丙种球蛋白。对两组新生儿治疗前后的RBC、Hb、HCT等数值进行检测,对比。同时利用全自动生化分析设备检测静脉血清总胆红素,记录下新生儿皮肤出现黄疸的消退时间[2]。
  1.3 统计学处理
  利用SPSS21.0统计分析软件对结果进行处理,实验组与对照组的差异P<0.05为具有统计学意义。
  2 结果
  实验组与对照组治疗前后的血清总胆红素、RBC、HCT、Hb数值变化情况详见表1;两组黄疸的疗效情况详见表2。
  表1 实验组与对照组治疗前后的血清总胆红素、RBC、HCT、Hb数值变化情况
  表2 两组黄疸的疗效情况
  3 讨论
  对于丙种球蛋白来讲,其属于一种通过纯化、冻干而形成的人血免疫球蛋白,能够维持人血的免疫球蛋白结构[3],并且保证Fc及Fab片段的完整,可以增强血清与组织间免疫球蛋白的水平,有助于排菌,中和细菌的抗性,减轻中毒情况,同时激活Fc介导的粘附能力,调节细菌感染的免疫性。自上世纪90年代,应用静脉用人血丙种球蛋白治疗新生儿溶血病方法受到人们的认可,其可以抑制红细胞破坏,减少体内胆红素的产生,从而防治胆红素脑病。本文针对我院2013年5月——2014年5月接受治疗的新生儿ABO溶血病患者进行治疗,采用随机分组的方法将其划分成实验组与对照组,据结果分析发现,两组新生儿患者的血清胆红素都出现降低,实验组下降更为明显,差异具有显著性(P<0.05),皮肤黄疸的消退时间实验组较对照组提前4.7天,差异具有显著性(P<0.05)。所以,应用人血丙种球蛋白静脉滴注方法治疗新生儿ABO溶血病效果显著,是一种值得临床推广与应用的治疗措施。
  参考文献
  [1]廖景文.单剂量静脉注射用人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(13):138-140.
  [2]马平,马方.应用人血丙种球蛋白冲击量治疗新生儿ABO溶血病的安全有效性分析[J].中国实用医药,2011,06(24):176-177.
  [3]陈莉.79例新生儿AB0溶血病治疗分析[J].中外健康文摘,2011,08(10):256-257.
  [4]卜祥茂,梁弘刚,宋金莲等.新生儿ABO溶血病实验诊断的方法学探讨[J].中国实验诊断学,2013,17(12):2205-2207.
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