腔内食管荷包缝合新技术——括号式缝合法

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Shan417
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
如何安全、理想地实现全腔镜全胃切除术后食管空肠吻合,一直都是腹腔镜胃外科的难点和焦点问题。传统开放全胃切除手术中,应用单圆形吻合器完成食管空肠端侧吻合,是目前的金标准。为实现全腔镜全胃切除术后食管空肠的单圆形吻合器吻合,腔镜下食管荷包缝合是其中关键技术,要求高、难度大。本团队于2013年提出原创性“自牵引、固定(Self Pulling and Holding)”食管荷包缝合技术。在此基础上,我们于2021年提出食管荷包缝合新技术——括号式缝合法(bracket-like suture method,BLSM),即在环形标记导向下,做食管左右两侧共6针浆肌层缝合,左右两个半荷包缝合完成后,食管冠状截面呈“括号式”或“括弧样”荷包缝合。
其他文献
目的 分析某三级公立医院床位效率,了解床位使用情况,为床位管理及医疗资源配置提供依据.方法 利用床位效率指数模型与床位利用模型,对该院2016年-2020年床位利用情况进行分析.结果 该院整体床位运行效率偏低.高效率运行科室占全院总科室的56.52%,效率型科室占34.78%,周转型科室占60.87%,闲置型科室占4.35%,无压床型科室.全院共需减少床位37张.结论 两种模型能够更加准确、全面地反映床位使用情况,有助于管理者了解学科发展状况并适时调整床位资源布局,促使医院走向“优质、高效、低耗”的内涵式
通过日巡查可以弥补血站因常规审核核查周期长、难发现质量隐患的缺陷,从而为血站质量管理提供思路.重庆市血液中心自2019年11月起分3个阶段开展了日巡查工作,提升了质量管理人员发现质量隐患的能力,并为工作人员提供了畅通、有效的反馈渠道,为血站同行开展日巡查提供了参考.
血站人力资源优化是保障临床血液安全和有效供应的前提.针对血站人力资源培训存在问题,引入岗位知识图谱概念,从内容系统、实施系统、评估系统3方面,构建了基于岗位知识图谱的血站人力资源培训体系.该体系可提高培训的针对性和效果,并为效果评估奠定基础.但其实施也面临图谱绘制工作量大、图谱处于动态变化等挑战,需持续改进与优化.
目的:通过总结分析国内多中心、真实世界的大样本数据,为联合免疫治疗的新辅助治疗对结直肠癌患者的临床应用提供借鉴和依据。方法:本研究为回顾性、多中心、病例系列研究。回顾性收集2017年1月至2021年10月期间,北京大学肿瘤医院(55例)、华中科技大学同济医学院附属协和医院(19例)、中山大学肿瘤防治中心(13例)和海军军医大学附属长海医院(7例)共计94例患者联合新辅助免疫治疗的结直肠癌患者资料,其中男性48例,女性46例;中位年龄58岁。直肠癌81例,结肠癌13例(2例为结肠双原发癌);肿瘤TNM分期:
目的 研究健康体检与管理核心质控指标.方法 通过文献查阅、政策梳理及会议讨论建立初始指标,采用德尔菲专家咨询法筛选核心指标.结果 专家积极系数为82.61%,专家熟悉程度平均得分0.96,意见协调系数W=0.32(P=0.00),最终纳入6个核心质控指标.结论 所筛选核心质控指标具有一定科学性和可行性,但需在实践中不断完善.