【摘 要】
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目的探讨脑血流动力学改变与脑卒中后认知功能障碍的关系。方法收集112例脑梗死急性期住院患者,脑卒中前均无明显认知功能受损。选择50例同期与病例组年龄、性别、脑血管病危
【机 构】
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株洲三三一医院神经内科,南华大学第一附属医院神经内科
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目的探讨脑血流动力学改变与脑卒中后认知功能障碍的关系。方法收集112例脑梗死急性期住院患者,脑卒中前均无明显认知功能受损。选择50例同期与病例组年龄、性别、脑血管病危险因素、文化程度等相匹配的门诊体检者作为对照,均无脑卒中病史及精神病史。使用经颅多普勒(TCD)测定受试者双侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并采用屏气试验观察各组MCA的屏气指数(BHI)。对每名入组者进行神经心理学评估。发病3个月后对脑卒中患者进行随访复查。结果 1与对照组比较,病例组急性期(<14 d)<MoCA分界值组PI值增高(P<0.05),Vm’和BHI值明显降低(P<0.01),≥MoCA分界值组Vm’和BHI值降低(P<0.05);与≥MoCA分界值组比较,<MoCA分界值组PI增高(P<0.05),而Vm’和BHI值降低(P<0.05)。23个月后随访,无痴呆的血管性认知功能障碍(VCIND)组、血管性痴呆(VD)组Vm’、BHI与认知功能正常(NC)组比较有统计学差异(P<0.01),而其在VCIND组和VD组之间比较无统计学差异。结论脑卒中后认知功能受损患者脑储备功能受损;BHI可能成为评价脑卒中后认知功能障碍的客观指标。
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