累及声门的声门上型喉癌功能保留术式探讨

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目的探讨累及声门的声门上型喉癌喉功能保留术式的选择。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科1999年1月~2006年12月治疗的累及声门区的T2、T3期声门上型喉癌患者临床资料,对比喉环状软骨上部分切除—环舌骨吻合术(SCPL-CHP组,25例)和声门上水平垂直部分喉切除术(3/4喉切除术组,27例)两种常用术式的局部控制率、功能保留率及并发症发生率,探讨合理的术式选择。结果 SCPL-CHP组和3/4喉切除术组拔管率分别为88%(22/25)和85.2%(23/27),平均拔管时间分别为27.3 d和29.5 d(P>0.05)。SCPL-CHP组3例无法拔管的原因均为误吸,3/4喉切除术组4例中1例因误吸无法拔管,另3例拔除胃管经口进食,但因气道狭窄无法拔除气管套管。SCPL-CHP及3/4喉切除术组5年生存率分别为68.2%和77.7%(P=0.567),5年局部控制率分别为100%和95.8%(P=0.404)。结论 SCPL-CHP和3/4喉切除术均是累及声门区的声门上型喉癌喉功能保留的可靠术式,二者具有同样较高的局部控制率和喉功能保留率。
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