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目的：分析脊柱结核MRI平扫及增强表现，探讨MRI平扫及增强对脊柱结核的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的42例脊柱结核患者的MRI平扫及增强表现，提高脊柱结核的MRI诊断准确率。结果：颈椎结核8例，胸椎结核儿例，腰椎结核19例，骶椎结核4例。脊柱结核T1WI呈低信号。T2WI呈不均匀高信号，当病灶中心发生干酪性脓肿时呈均匀长T2信号，常累及相邻多个椎体，椎问隙变窄，周围易形成冷脓肿，为脊柱结核的典型表现。结论：通过分析脊柱结核的MRI平扫及增强表现并结合临床病史，可有效提高脊柱结核的诊断准确率。